水囊中引术

也是中期引产的一种方法，这种方法是将消毒的空水囊自宫颈插入(见图4.4-3)，沿子宫壁与羊膜之间上行达子宫下段，自水囊的导管注入消毒液体约400毫升，将橡皮导管末端扎紧，用纱布包裹折叠放在阴道内(见图4.4-4)。膨胀的水囊在宫腔留置24小时，以后放水取出水囊。由于宫腔内有400毫升水囊的存在，增加了宫腔内压力，并使羊膜与蜕膜分离，同时诱发了子宫收缩，宫口开大，最后将胎儿胎盘娩出。这种方法是最早的引产方法，成功率可达92.7%，平均中引流产时间30—56小时，操作比较简单。但是由于水囊在宫腔内，而导管在阴道内的状况持续24部并填塞好阴道纱布小时，如阴道内有致病菌就可通过导管上行至宫腔，继而发生败血症、中毒性休克等严重后果，这是水囊引产的最大缺点，因此用这种方法引产术必须选择好病人，有禁忌者一定不要选用，手术前外阴、阴道、宫颈必须严密消毒，术中严格无菌操作，插水囊后要保持会阴部清洁，预防感染的发生。适应症：妊娠在16—26周要手术终止妊娠者禁忌症：
❶子宫有切开史者。
❷有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈重度糜烂及盆腔炎者。
❸有严重高血压、心脏病或血液病者。
❹妊娠期间反复有阴道出血者。

图4.4-4 注水后导尿管折叠放在阴道深