气郁脘痛

病证名。指气机郁滞所致的胃脘痛。《类证治裁》卷六： “气郁脘痛，必攻刺胀满。”多由情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃所致。故又称肝胃气痛。症见胃脘胀痛，痛常游走，连及两胁，嗳气频繁，嘈杂吐酸等。《医林绳墨》卷四：“痛者手不可按，按之而痛甚者，此则气之实也，实当破气先之；手按之而少可者，此则气之虚也，虚当补气兼之。”方用柴胡疏肝汤、沉香降气散、金铃子散等。参见肝胃气痛、胃气痛条。

气郁脘痛

又名肝胃气痛。与情志有关的上腹痛。多为肝气横逆犯胃所致。主要表现为上腹部游走性胀痛，连及两胁，喜按，嗳气，吐酸等症。

气郁脘痛qìyùwǎntòng

病症名。见《类证治裁》卷六。又名肝胃气痛。多由情志不舒， 肝气郁结， 横逆犯胃所致。症见胃脘胀痛， 呈游走性， 常痛连两胁， 按之痛减， 嗳气频繁， 或嘈杂吐酸等。治宜疏肝理气为主。因肝脾不升所致者， 用疏肝培脾法； 因肝胆气逆、胃失和降者， 用泄肝和胃法； 因肝胃阴伤、气滞所致者， 用养阴柔肝理气法。如嘈杂吐酸水， 可加左金丸、煅瓦楞、海螵蛸之类。

气郁脘痛

气郁脘痛是指因情志抑郁，肝胃不和所致的胃脘痛。临床特点是胃脘痛每因情绪激动而发或症状加重，并兼有痛及两胁等症状。《类证治裁·胃脘痛》：“因肝乘胃而脘痛者，气冲胁胀”。气郁脘痛，见《类证治裁》，又称“怒气脘痛”。《石室秘录》称“胃气痛”，《柳选四家医案》中称“肝胃气痛”，《症因脉治》将其归属于内伤胃脘痛。
本病病因，由于情志所伤，肝郁气滞不得疏泄，横逆犯胃，气滞于中，胃气不降所致。《症因脉治·内伤胃脘痛》：“怒则气上，思则气结，忧思日积，气不宣行，则气滞而成痛。” 《沈氏尊生书·胃痛》：“胃痛……惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。” 如气郁迁延不愈，可出现气郁化火，火郁致痛；又肝气郁滞，气血不和，或久痛入络，胃络瘀结；肝气犯脾，脾不运化，湿热内生或痰饮内生；久痛不愈，损伤脾胃之阳，转为虚寒等证。
气郁脘痛症见胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，嗳气频频，情绪忧悒，每因情志不舒而症加重，伴大便不畅，苔薄，脉沉弦。本病的治疗在气郁阶段以疏肝理气为主，兼以和胃止痛，所谓“治肝可以安胃”肝气条达，胃不受侮，则胃自安，其痛亦止。方用逍遥散或柴胡疏肝汤加减。方中以柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁；陈皮、甘草理气和中。痛甚者，可合用沉香降气散，既能理气止痛，而又无香燥伤津之弊，惟延胡索能活血祛瘀，故孕妇慎用。唯理气药多香燥，如平素肝旺，或舌质转红，则当慎用，免伤胃津，反致脘痛缠绵不愈。若嗳气频频者，柴胡疏肝汤加沉香、旋覆花以顺气降逆。若因外寒而诱发者，可加苏叶、桂枝之类，以散寒通阳。如挟食中阻，脘胀，纳呆，苔腻者，可加神曲、麦芽、鸡内金之类，以消导和胃。如泛吐酸水，时时嘈杂者可加煅瓦楞子、乌贼骨、左金丸之类，以平肝和胃敛酸。

气郁脘痛qì yù wǎn tòng

epigastralgiadue to qi stagnation; stomachache due toqi stagnation

气郁脘痛stomachache due to stagnationof qi

病名。见清代林珮琴《类证治裁》。指因情志不舒、肝气郁结所致木气逆犯胃所致胃脘胀痛，呈游走性，常痛连两胁者。兼见口苦、嘈杂等征。治宜疏肝理气，健脾和胃，方用逍遥散（丸）合左金丸。