气管与支气管战伤

气管、支气管战伤指胸内气管及左右支气管伤，是严重的胸部损伤。火器伤多并发肺门和纵隔大血管损伤，往往因大量出血而阵亡。飞行、高速行车事故、严重撞击、冲击波或挤压可发生闭合伤。致伤机理为骤然减速损伤时，由于肺脏运动的惯性，使支气管在主干或气管分叉处撕裂；冲击伤或挤压伤时，呼吸道压力骤增； 严重撞击或挤压时，胸前后径减小，横径增宽，左右肺向外牵拉或支气管直接被压“切”于脊柱上。
损伤部位多见于近气管分叉的支气管。右侧较左侧多见。气管、支气管损伤常合并其他部位伤，如四肢骨折，头颅或腹部损伤等。气管、支气管伤可分为完全断裂和部分撕裂。如未及时手术修复，日后常形成慢性纤维性狭窄，因分泌物滞积而引起感染。
临床表现有呼吸困难、发绀、咯血、气胸及纵隔、皮下气肿。若气胸经闭式引流后有大量气体不断逸出，肺不能复张，或有持续发展的纵隔、皮下气肿，即应考虑有支气管裂伤。约有1/3的病例纵隔胸膜未破，仅出现纵隔和皮下气肿而无气胸。疑有气管、支气管裂伤的伤员应作支气管镜检查，必要时，可采用碘油造影诊断。治疗首先采用闭式引流解除气胸，口径小于1/3的裂伤，一般肺可复张； 完全断裂伤或经闭式引流仍未能得到解除者则应行手术修复。