二联律规则
发生在长的基础心搏周期之后且联律间期固定的室性早搏二联律。 临床上多见。1995年由Langerdorf等首先提出。此种室性早搏由于是在长R－R间距之后发生，故又称继发性室性早搏(secondary ventricular premature beat)，或慢率性室性早搏(slow rate ventricular premature beat)。心电图特点：
❶ QRS波群具有室性早搏二联律的特征；
❷ 在长的R－R之后发生；
❸ 联律间期固定；
❹ 常见于缓慢窦性心率或心房颤动的长RR之后。 发生机理可能是由于心室周期长度突然延长，降低了某局部浦肯野纤维的膜电位，造成该部位单向阻滞，从而引起折返激动，产生联律间期固定的室性早搏。另一种解释是由于心室长周期后，浦肯野纤维各部的动作电位与不应期差别较大，倘若二个相邻纤维的动作电位显著不同时，复极末期将产生明显的电位差，此时，通过一种反射机理，使已复极的纤维再度兴奋，从而产生室性早搏二联律。 |