毛发移植

毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植，移植后，皮肤存活，毛发也随之生长。毛发移植，用于原发或继发秃发，或眉和睫毛等的整形修复。秃发整形和眉再造术多取材于头皮。睫毛的修复，则常自眉部切取。毛发移植主要有游离和有蒂两类移植法，偶尔行吻合血管的游离移植。
游离移植法，即自生有毛发的皮肤部位切取包括完整毛囊和毛根较皮肤全层还稍厚的皮片，游离移植至受植部位。因切取的移植组织的厚度超过全厚皮片，故面积不宜太大，否则难于全部顺利存活。且应在无创技术操作下，尽力剔除位于各毛囊毛根之间的脂肪组织。因毛发呈斜向生长，故还须注意切取移植片时，切开皮肤应顺沿毛发的长向，即斜向而非与皮面垂直，以减少毛囊毛根的损伤。移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，但经2～3个月后可逐渐再生。再生的毛发密度，往往较原来稀疏。如移植片的面积很小，也可以不经休止脱落和再生过程，毛发生长如常。移植后的毛发仍保持其固有的特性，即如以头皮修复眉，毛发仍不断增长，需不时加以修剪，而以眉修复睫毛则否。眉和睫毛的缺损，因所需移植片面积不大，可一次全面修复。头皮秃发，范围较广，不可能全面修复时可行环钻簇植法。其法与植稻插秧相似，一次或分次完成，用环钻在秃发区钻切保持适当间隔的小圆形创面，然后植以用同样环钻在有发区所钻取的移植片 （钻取时亦须注意顺毛发的长向和恰当的厚度）。供皮区创面，或直接缝合，或以在秃发区所切下的小圆形皮片移植闭合。各簇毛发长长后，即可将仍然秃发的部位掩盖。
有蒂移植法，为运用局部旋转、推进或易位皮瓣等手术原则和方法，进行残存有发头皮的重新分配，将秃发区转入易为长长的头发所掩饰遮覆的部位，如妇女的额颞部秃发，可将头顶部或枕部的残存正常头皮转入该部，顶枕部的无发区易于用前方的头发所掩覆而不致外露。手术设计时须适当注意毛发的生长方向。此法一般不甚适用于蓄短发而秃发面积较大的男性。眉缺损也可采用有蒂移植法修复。有蒂移植，因无血循环的暂时中断，毛发增长和茂密程度如常，无休止脱落阶段。
除游离和有蒂移植法外，在条件适当的情况下，也有时可以考虑采用吻合血管的头皮游离移植法，用于头皮秃发的修复，以减少手术次数，缩短治疗期限。