死亡标准

医学与伦理学问题。死亡是个体生命活动和新陈代谢的终结。传统的死亡标准是心跳、呼吸功能停止，即心肺死亡标准。但随着现代社会和医学的发展，传统的死亡标准在理论上和实践上都出现了无法解答的难题，于是现代脑死亡标准被提出。1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出报告，把死亡定义为“不可逆的昏迷”或“脑死亡”，并提出了四条诊断标准，即哈佛标准。（一）没有感受性和反应性；（二）没有自主运动和呼吸；（三）没有反射；（四）脑电图平直。要求对以上四条标准的测试在24小时内反复多次结果无变化。但在体温过低(≤32℃)和大量服用中枢神经抑制剂的两种情况下例外。同年，世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定的死亡标准为：对环境失去一切反应；完全没有反射和肌肉张力；停止自主呼吸；动脉压陡降和脑电图平直。这与哈佛标准基本一致。之后，不少国家和组织也相继提出了脑死亡标准。尽管目前世界上许多国家对脑死亡标准尚未完全接受和采用，但事实上它比传统的死亡标准更科学、更有利于医学的发展和人类社会的进步。表现在：（一）排除了假死的可能，主要指在呼吸、心跳已经停止，而脑死亡尚未成立时，应该尽力抢救；（二）为早期器官移值提供了更广阔的前景；（三）提出了有关抢救“植物人”的意义和安乐死等问题的讨论，有利于解决一系列现代医学难题；（四）为医疗立法、医疗事故处理提供了科学的依据；（五）深化了人类对于死亡和生命的认识，促进了关于死亡的社会伦理观念的转变。现代医学伦理学已确认：死亡是人的本质特征的消失，是由生到死的过渡；是一个人的整个脑机能不可逆性停止。因此，接受脑死亡标准是现代医学、现代社会、也是现代医学伦理学发展的客观要求。