正常脑压脑积水
Hakin在1964年记载了关于成人的颅内压正常的脑积水，1965年Adams提出了正常脑压脑积水的概念。本综合征的特点有
❶成年人虽有脑室扩大，但颅内压正常，
❷神经症状有痴呆、步行障碍、小便失禁等，
❸经脑脊液分流术后症状显著好转。根据病因可分为自发性的Alzheimer病、脑萎缩等及继发性的外伤、蛛网膜下腔出血、开颅手术后、脑膜炎、基底动脉扩张症等。关于脑室扩大的机理，Adams主张用Pascal定律来解释，即脑室壁所受压力等于脑脊液压乘以脑室壁面积。脑压固定时，脑室壁面积愈大，所受压力也愈大。一度扩大的脑室，虽压力已恢复正常，但由于上述物理变化以致脑室仍然扩大。其他人指出在颅内压增高期间所流失的蛋白质和脂肪等可引起脑萎缩，进入正常脑压期间的脑室扩大可能是一种代偿性脑积水。有待进一步研究。如有记忆力减退、动作迟缓、痴呆、下肢僵硬、步行困难、小便失禁等临床表现时，脑压正常并伴有脑室扩大者可初步诊断为正常脑压脑积水。辅助诊断法与脑积水相同。治疗以脑脊液分流术为主(见“脑脊液分流术”条)，由于发病机理不太明确，故手术适应证的选择较复杂。核素扫描脑室内示踪剂长时间残留者手术疗效好。生理盐水灌流试验时脑压恢复正常的时间延迟者手术效果好。