正中菱形舌炎median rhomboid glossitis

一般认为系舌的发育畸形，可能是奇结节未能与其两侧的舌隆突相连所致；亦有人认为是一炎症过程，因该病多在年龄较大时才被发现，同时糖尿病牙念珠菌感染者可伴有本病。常位于舌背正中后1/3，呈菱形，表面平坦、光滑、红润。少数为结节型或乳头型，高出舌背，基底柔软。一般均无功能障碍，多不需治疗。

正中菱形舌炎

正中菱形舌炎指位于舌背人字沟前方中线部位的一种病变，一般认为是一种发育缺陷。多见于30～40岁的中年男性。损害为1～2cm大小的光滑无乳头区、平坦，色红质软，无压痛，界限清楚； 但也可为暗红色的不规则结节状损害，质地稍硬，无自觉症状。组织病理示慢性非特异性反应，表皮角化过度，近年来发现白色念珠菌感染和糖尿病可能与本病有关。临床上如发现有白色念珠菌感染时，当用抗霉菌素治疗。

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正中菱形舌炎

正中菱形舌炎通常被认为是舌的发育畸形，损害区域位于舌背正中人字沟的前方。由于舌体胚胎发育过程中，第一对鳃弓的奇结节未能消失、遗留下缺少乳头的菱形或椭圆形区域。也有人认为正中菱形舌炎是一种炎症过程，多发现于年龄较大的男性，而在儿童时极少见。因此，不认为是一种发育畸形。菱形区位于舌背正中人字沟前方，即舌背正中的后1/3，色泽较正常区域发红，界限清晰，大小不等，一般约为2×1.5cm，前后径大于左右径，但也可为圆形或椭圆形。表面光滑红润，质软无硬结；但另一型正中菱形舌炎，菱形区内有状似绿豆或粟粒的暗红色小结节，互相挤叠而高出舌背，触诊时结节略有坚硬感，但基底柔软。不论何种类型的正中菱形舌炎均无功能障碍。正中菱形舌炎一般不需治疗，但应对患者仔细解释。由于糖尿病及霉菌感染也可能与本病有关，故必要时可检查血糖、尿糖及霉菌涂片培养。基底有浸润或硬结时，应进行活体组织检查。