乳头肌梗塞
是指发生在乳头肌的心肌梗塞。 二尖瓣有前外和后内两组乳头来保证瓣膜的启闭功能。乳头肌一旦发生心肌梗塞,可表现为收缩无力或断裂造成二尖瓣关闭不全,出现心尖区响亮的收缩期杂音,并易引起心力衰竭。 前外组乳头肌梗塞心电图可表现为Ⅰ、aVF、V4~6导联有异常改变;后内组乳头肌则为Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1~4导联有异常改变。急性梗塞造成乳头肌断裂时,可表现为J点压低、S-T段弓背向上、T波倒置。 陈旧性梗塞时其表现多为J点压低、ST段下凹、T波直立。但这些图形对诊断的特异性不高,主要根据临床表现、心脏体征、心电图和心肌酶学检查确诊。 治疗见“心肌梗塞”和“乳头肌功能失调或断裂”词条。 |