椎板切除术laminectomy

系脊椎疾病的一种手术。临床多用于椎间盘脱出压迫神经根或脊髓、椎骨创伤或骨折、椎管肿瘤等出现上述压迫症状时，可切除椎骨椎板；亦可用于整复骨折，固定脊柱等。

椎板切除术

椎板切除术是将脊椎的棘突、棘间韧带、黄韧带及椎板切除，以显露椎管内容物的手术。凡需经后路进入椎管的手术，均需行椎板切除术。常用于椎管内肿瘤摘除、后路椎间盘摘除、脊髓损伤后减压、椎管狭窄症、脊椎滑脱症、椎管内探查等。
手术原则是先通过X线片确定病变部位及需切除之椎板。椎板切除的范围以能清楚显露病变部位或充分减压为准。术中若无可靠之定位标志(如已骨折之棘突、椎板、第一骶椎不同的解剖形态等)，应用针头插入棘突，摄X线片定位。手术切口尽量保持在中线，以减少出血。附着于棘突、椎板上的肌肉尽量作整块骨膜下剥离，用纱布垫填塞止血。切除椎板时，先切去椎板间之黄韧带，用神经剥离器自椎板下缘中线向上前方分离硬脊膜，然后用咬骨钳自下而上、自中线向两侧咬去椎板。注意握稳咬骨钳，始终只向后上方用力，以免失手挫伤脊髓，造成截瘫。避免咬去两侧的关节突。若有特殊需要，亦只应咬去一部分。若关节突已完全咬去，则需同时行脊椎融合术。单纯椎板切除术后不需外固定，卧床休息1～2周，病人可耐受时即可起床活动。颈椎椎板切除过多者，术后需用颈围保护。