桡尺远侧关节损伤

桡尺远侧关节在正常活动情况下尺骨不动，而是桡骨的尺骨切迹围绕尺骨小头并以其为轴心，作150°左右弧形旋转，其主要功能为旋前旋后运动。当前臂旋转运动过程中，腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂仍继续用力旋转，则其轴心将离开尺骨小头而向桡侧方向移动，致使尺、桡骨的远端距离增加，再加上极度旋前或旋后时，软骨盘的背侧或掌侧紧张度增大，而造成软骨盘撕裂。如转动螺丝刀、扣排球；旋转机器摇把等前臂极度用力旋转的动作均可引起软骨盘破裂。
桡尺远侧关节与腕关节之间因有关节盘隔开而不相交通。桡腕关节软骨盘或称腕部三角纤维软骨，是一块位于尺骨小头与三角骨之间狭长区域内的纤维软骨，平面略呈三角形，故又名三角软骨。其顶端由纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝，一部分与尺侧副韧带相连。三角软骨之底附于桡骨的尺骨切迹边缘，与桡骨远端关节面相移行，形成桡腕关节尺侧的一部分，其掌、背侧与桡腕关节的滑膜相连。此软骨盘除分隔桡尺远侧关节与桡腕关节外，也是桡、尺骨下端相互拉紧与联系的主要结构。
损伤后腕部疼痛，旋转腕部时如拧毛巾；洗衣等疼痛加甚，有时出现弹响声，患手不能端举重物，握力减弱。有时能明显看到尺骨头向背侧脱位。当腕背部尺侧直接遭受暴力时，可造成尺骨头掌侧脱位。摄腕部X线正、侧位像，必要时与健侧对比。可明确有否桡尺远侧关节分离或尺骨头脱位。如X线片所见是阴性，而临床症状显著者，虽经保守治疗而不见效，需疑为腕三角纤维软骨破裂。如有条件可作腕关节碘剂造影。正常腕关节，造影剂仅充盈于软骨盘远侧面的桡腕关节腔中，如软骨盘破裂时，造影剂即可通过破裂缝隙进入桡尺远侧关节间隙。
桡尺远侧关节有明显分离在急性期，手法复位以石膏或夹板固定前臂于中立位。如有尺骨小头向背侧明显脱位者经复位后，固定前臂于旋后位； 向掌侧脱位者则固定在旋前位。4周后绝大部分病人症状消失或减轻。
陈旧性尺骨头脱位，症状明显者可考虑尺骨头切除术。术后腕部疼痛消失，但握力有所减弱。长期桡尺远侧关节疼痛，一般宜采用保守治疗，局部施用氢化可的松封闭，弹力护腕套保护，必要时更换工作。