来自附件的下腹肿块

肿块位于下腹一侧、囊性，活动度大，与子宫分离，长大缓慢，多为卵巢囊肿，卵巢囊肿常无自觉症状，而偶然自己摸到或妇科检查时发现。如肿块为实质性，生长快，且伴有腹水，则可能为恶性卵巢肿瘤，如病人有不育、痛经，肿块为囊实性、壁厚，边界模糊，不活动，与子宫粘连紧密，子宫后壁有触痛结节，则考虑为子宫内膜异位症的卵巢巧克力囊肿；如病人不育，肿块为囊性，形状不规则，壁薄，活动较差，则考虑为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，常为双侧性。出现肿块，伴有高热、腹痛，白血球增多，高热持续不退，日久出现消耗性中毒症状者，则为输卵管卵巢积脓；年轻未婚妇女或婚后不育，伴有月经稀少或停经者，应想到结核性盆腔炎；如病人停经后，有不规则阴道流血及急性腹痛史，贫血面貌，肿块较大、不平、质韧、不活动，突出于子宫直肠凹，子宫被推向一侧，应考虑为陈旧性宫外孕，后穹窿穿刺有不凝血及凝血块，有助于诊断。