术后纤维胆道镜检查postoperative fibercholedochoscopy

系指纤维胆道镜通过在手术中所遗留的窦道或预置的通路对胆道作进一步检查的一种方法。特别是对胆道术后结石的残留和复发的诊断与处理是一个相当安全和有效的方法。该镜插入途经，除了最为常用的“T”管瘘管以外，尚有胆囊造瘘、胆肠吻合术后皮下盲袢，肝切面胆管及 “U”形管等所形成的瘘管均可作为入路途径。其途径虽有所不同，但操作方法基本相同。其常规操作方法为：先将镜头端轻轻插入瘘管，直视下徐徐前进，首先看到的是鲜红色的肉芽面，然后看到平整光滑、淡红色的胆管腔，表示进入胆管腔。首先检查肝总管隆突及肝内左、右及其诸分支的胆管，然后退到胆总管与瘘管交界，再向下方进镜检查胆总管远端及Oddi括约肌开放及关闭活动情况。整个操作过程应在直视下进行，切忌盲目深插，以免造成损伤。