主导循环机制
适时的房早在心房可诱发出反复性心房反应,但是这种反复性心房反应可能是由于没有解剖环路的折返激动引起,其发生机理是主导循环机制。 所谓主导循环机制是指由于相互紧邻的心房肌细胞的不应期不同,当适时早搏通过长不应期纤维时可发生传导阻滞,于是激动通过短不应期纤维向前传导,然后再传回到已恢复应激性的长不应期纤维,如此循环下去。由于激动在仅部分恢复应激性的组织传导时将发生传导延缓,故折返的区域可以小到6~8mm。环行波由周边向中心性传播;随著向中心接近,动作电位的振幅和频率降低,环行激动中央的细胞由于被环行激动保持在不应状态,故仅表现出局部反应。 因此,环路的长度完全由参与折返纤维的传导速度和不应期决定,而不是由固定的解剖径路决定。 |