主动脉瘤破裂出血
主动脉的某一部分因动脉壁的病变而向外突出，形成局限性的膨隆，在某些情况下会破裂出血而猝死。主动脉瘤形成的原因有：
❶ 动脉粥样硬化，导致动脉壁弹性差。
❷ 先天性结构薄弱、外伤等原因。
❸ 梅毒第三期，梅毒病变侵犯到主动脉。由于形成的原因不同，可分动脉粥样硬化性主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤和梅毒性主动脉瘤。患者以往无自觉症状，但在血压突然升高，或用力活动或受轻微外力时，主动脉瘤可发生破裂，引起致命性大出血而猝死。动脉粥样硬化性主动脉瘤，多见于腹主动脉，尤其是肾动脉以下部位。主动脉夹层动脉瘤，多起始于升主动脉，其次为主动脉弓。梅毒性主动脉瘤主要发生在主动脉弓以及升主动脉。临床表现因动脉瘤所在的部位而不同，如动脉瘤在主动脉根部、主动脉弓、胸主动脉部位，主要是胸闷，呼吸困难，心音不清等心力衰竭症状；如在腹主动脉部位，主要是腹痛，血压下降，出冷汗等休克症状。尸体解剖可见：心包或胸腔或腹膜后或腹腔积血，主动脉有囊状动脉瘤并有破裂；主动脉附壁有血栓形成。 |