主动脉瓣关闭不全矫治术
是对主动脉瓣关闭不全所采用的一种手术治疗方法。 主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心室舒张期不能正常地闭合而出现主动脉血液返流，左心室负荷增加，心脏代偿性扩大和心肌肥厚，心肌耗氧量增加和顺应性下降。严重的关闭不全造成左心室功能进行性衰竭。 因此，对急性主动脉关闭不全发病急骤、病情严重、短期内出现心力衰竭者；有反复发作眩晕或昏厥、心绞痛和心律紊乱者；心功能Ⅲ级或Ⅳ级或舒张压低于6．7kPa，脉压差大于6．7kPa；升主动脉逆行造影有中等度以上主动脉瓣关闭不全者，均可考虑用手术方法进行矫治。 手术方法：
❶ 主动脉瓣成形术：适合于一个瓣叶的脱垂变形或瓣叶局限穿孔所致的关闭不全；
❷ 主动脉瓣置换术：严重的主动脉瓣病变已无法用成形手术恢复其正常功能时。 术后并发症有手术失误、急性心功能不全、出血、瓣周漏、瓣膜失灵或栓塞、溶血、术后主动脉根部瘤、人工瓣或同种瓣心内膜炎等。治疗效果取决于术前病变的严重程度和心功能状态等。 术后早期死亡率为20%。死亡原因与患者术前心功能状态有关。晚期死亡患者则与瓣膜、栓塞有关。 |