暴聋

病证名。亦称耳卒聋、卒聋。系指耳聋之卒然发生者。《素问·厥论》： “少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛”。暴聋多属实证。多由：
❶外邪壅滞经络，致使气机上下升降不利所致。其症头昏闷重、咳嗽、鼻塞涕清，或恶寒发热，耳鸣，耳聋如棉塞耳者。治宜疏解外邪。可选用九味羌活汤、银翘散等加减。
❷忧思郁怒，大怒则血郁于上，气血壅塞致窍闭不通者。症见口苦胁胀痛，脘闷胸痞，耳聋之发于大怒后。治宜疏肝解郁、理气活血。方可选用逍遥散，柴胡疏肝散、桃红四物汤等加减。
❸外伤亦可致耳鸣耳聋。宜结合全身情况辨证施治之。类今之突发性耳聋。

暴聋

突然出现的听力下降或消失。多属实证。多因风热、风寒、肝火等引起。可有头痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、耳窍闭塞、耳鸣等证候同时出现。

暴聋bàolónɡ

出《素问·厥论》等篇。突然发生的耳聋。详见耳聋条。

暴聋

起病急骤的一类耳聋，称为“暴聋”。病名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥则暴聋。”又称卒聋，即谓卒然发生的耳聋。《杂病源流犀烛·卷23》说：“卒聋，又名暴聋。”至于风聋、火聋、厥聋、聤聋、干聋以及损伤耳聋等，就其起病之急缓来说，也均可属暴聋范畴。
暴聋多为实证，为邪气壅实而致。暴聋又是许多疾病的共有症状之一，可见于耳胀痛、脓耳、耵耳、外伤等耳部疾病，也有见于暴厥、高热惊厥、昏迷等全身疾病中。其病因病机，分述如下：
❶风热邪毒侵袭，使经气痞塞不宣，气滞窍闭，而致耳聋，即风聋症。如《诸病源候论·卷29》说：“风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞塞不宣，故为风聋。风随气脉行于头脑，则聋而时头痛，故谓之风聋也。”因其症以耳内作胀、微痛、卒聋、耳鸣为特点，故又称耳胀痛。
❷情志不遂，肝失调达，肝气郁结，厥逆而上，搏于耳窍，气闭而聋，即厥聋证。如《丹溪心法·耳聋》说：“十二经络上络于耳，其阴阳诸经，适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是谓厥聋。痞塞不通，必兼眩晕。” 又如《景岳全书·卷27》说：“耳聋诸证……气闭者，多因肝胆气逆其证非虚非火，或因恚怒忧郁气结而言，治宜顺气，气顺心舒而闭自开也。”故又称气闭耳聋。若因气郁化火，壅塞清道，即为火聋。
❸火热或湿热蒸灼耳窍，以至耳窍肌膜溃腐成脓，妨碍听觉，是为脓耳耳聋，又称聤聋。如《圣济总录·卷114》说：“聤聋者，脓汁出。”
❹耵聍遇水膨胀，堵塞耳道，音声受之阻隔，以致暴聋。即《圣济总录·卷114》所说： “干聋者，生耵聍。”《诸病源候论·卷23》说：“耳耵聍者，耳里津液结聚所成，人耳皆有之，轻者不能为患，若加风热乘之，则结𩊅成丸核，塞耳也令暴聋。”
❺暴力损伤、挖伤或雷炮暴响震伤，均可致耳部经络受伤，耳窍损伤，气血失和，以致暴聋。称损伤耳聋。《景岳全书·卷27》谓其为窍闭耳聋。
由于病因及症状不同，临床辨证论治可分以下几种：
风聋：其症耳内作胀，微痛，卒聋，耳鸣，兼见发热、恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痒，舌苔薄黄，脉浮数等症。治宜疏风清热为主，佐以解毒通窍，选用疏风清热汤或银翘散加石菖蒲、苍耳子、辛荑花、菊花、夏枯草、青蒿等。耳内滴用黄连滴耳液，或用蚯蚓加入少量白糖，取上层澄清液汁滴耳，以清热祛邪，另外，可用滴鼻灵或葱白滴鼻液等滴鼻，以祛邪宣窍。针刺疗法，可针刺听宫、听会、耳门、合谷、内关等穴。风热已解，听力未能复聪者，可针刺耳中穴。每日一次，轻捻转，微刺激，留针15分钟。并可结合耳部按摩。
厥聋：症见急躁易怒，郁怒之后，耳内暴感堵塞，暴聋，暴鸣，胸胁不舒，或有口干苦，脉弦。治宜疏肝解郁，顺气降逆，用逍遥散加减。如《医学心悟·卷4》说：“若病非外感，有暴发耳聋者，乃火气上冲，名曰气闭耳聋，宜用逍遥散加蔓荆子、石菖蒲、香附主之。”郁而化火，火热壅盛者，宜加清热降火药，配加丹皮、栀子、龙胆草、夏枯草等，或用龙胆泻肝汤、龙荟丸加减。针刺疗法，可取听宫、听会、耳门、翳风、中渚、阳陵泉、合谷等穴，每次2～3穴，强刺激。
聤聋：其症耳内疼痛，流脓，听力下降，脓液多为粘稠色黄，兼有头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄或黄腻，脉弦数等症。治宜清肝泻火，解毒消肿，渗湿除脓，用龙胆泻肝汤或仙方活命饮加减。局部可用黄连滴耳液或虎耳草捣汁滴耳，或用鲜田螺水加冰片滴耳，并经常清除耳道积脓，使其引流通畅。针刺疗法，取合谷、迎香穴，以通窍排脓，或于肩髎穴位注射徐长卿液，每次2毫升(含生药1克)，每天一次。
干聋：其症为耵聍阻塞耳道而致聋。常见于游泳，洗浴时水入耳中，耳内暴感堵塞，暴聋，舌脉无异常。检查见耳内有耵聍堵塞。治疗以外治为主，取出耵聍，即可复聪。
外伤耳聋： 其症暴聋见于耳部外伤或巨响暴声震伤之后，可有耳内疼痛，或耳膜破裂，流血，或眩晕，呕吐等症。治宜行气活血通窍，用通气散加味，或用复元活血汤加减。对耳膜破裂流血者，可适当加止血药。耳膜破裂者，局部要保持清洁，用酒精棉球塞于外耳道口，禁忌入水，禁忌擤鼻，以防染毒致成脓耳或其他严重症候。有颅底骨折者，请脑外科处理，以免延误病情。

暴聋bào lóng

sudden deafness