暴渴

暴渴是指口渴突然而起的病证。临床特点是起病急骤，口渴喜冷饮，身热烦躁。暴渴出《圣济总录》。
暴渴的产生，多由热盛津伤所致。《圣济总录》卷五十九：“暴渴缘热甚腠理开，汗大泄而津液暴燥，故暴渴而引饮。”暴渴多属实证热证，但热病后期热退津伤，或失血等原因，可致暴渴，当属虚证。也有虚实夹杂者，不可不辨。暴渴日久失治，亦可成久渴之证。
胃热渴： 见《诸病源候论》。症见暴渴饮冷，身热烦躁，嘈杂易饥，口臭，尿赤便结，舌红苔黄，脉数，甚则牙龈肿痛。为脾胃蕴热，火炽津伤所致。治宜清热泻火。可选用调胃承气汤、增液承气汤。热甚汗多者，宜白虎汤；寒热错杂者，宜黄连汤。
伤寒烦渴： 见《外台秘要》。症见暴渴饮冷，壮热烦躁，大汗出，舌苔黄燥，脉洪数。为感受寒邪，入里化热，热盛伤津而成。治宜清热生津止渴。方用白虎汤加减。
暑渴： 见《丹溪心法》。症见夏月受暑，暴渴饮冷，身热汗出，烦躁，头痛，背微恶寒，舌红苔黄，脉虚洪而数。为感受暑邪，汗出伤津耗气而致。治宜清暑益气，生津止渴。方用白虎加人参汤，或竹叶石膏汤、清暑益气汤加减。若暑邪挟湿，渴不多饮，胸脘痞满，舌红苔腻，脉濡数。治宜祛暑利湿，宣气达邪。方用香薷饮合藿香正气散加减，或白虎加苍术汤。
湿温口渴： 症见口燥而渴，渴不多饮，胸闷，溺赤自利，舌红苔黄腻，口粘，脉濡数。为湿热阻滞，津液不能上承而致。治宜宣气利湿清热。方用甘露清毒丹加减。湿热留恋三焦，宜选用三仁汤加减。
燥渴： 见《素问玄机原病式》。症见口燥咽干，渴而引饮，皮肤燥热，舌干津少，脉细数。为燥热伤津所致。治宜润燥生津止渴。方用沙参麦冬汤或益胃汤加减。
血虚发渴： 见《血证论》。症见暴渴起于大失血之后，面色㿠白，头晕眼花，烦躁不宁，舌淡苔白，脉芤或细数。吐衄、产后大失血，气血两虚引胃津以自救，属津涸致渴。治宜补气养血。方用当归补血汤或圣愈汤等加减。
病后口渴： 大汗出，呕吐，泄泻之后，或热病身热巳退，津液耗伤，骤见口渴欲饮，心烦，舌红少津，脉细少力。治宜养液生津止渴。方用五汁饮或增液汤加味。余热未尽者，用竹叶石膏汤或玉女煎；若泄泻之后而口渴者，因脾湿使津液不能上输，则应燥脾利湿为主，方用三仁汤、平胃散等。《侣山堂类辨·消渴论》：“试观泄泻者必渴，此因水津不能上输，而惟下泄故尔。以燥脾之药治之，水液上升，即不渴矣。故以凉润治渴，人皆知之，以燥热治渴，人所不知也。”