普通耳镜检查法common otoscopy

普通耳镜又称窥耳器。这是最常用的一类耳镜。种类繁多，其外形和构造大同小异。耳镜均呈漏斗状由金属或塑料制成，由不同管径、长度和锥度的3～5只耳镜组成一套，以适应不同大小的外耳道检查。普通耳镜用于外耳道、鼓膜的一般检查。检查时，将额镜反光对准外耳道口，检查病人左耳时，检查者用左手中指推动耳廓，使之向上、后、外方，以使外耳变直。用左手拇、食二指挟持耳镜插入外耳道。检查病人右耳时，检查者用左手食指各指挟住病人耳廓向后、上、外提拉，同时又要用食指与拇指合挟耳镜插入外耳道。这种方法检查者右手完全空出，便于操作，但初学者不易掌握。另有双手置镜法，检查者用左手提拉病人的耳廓向后、上、外方，用右手持镜插入外耳道后换用左手扶持耳镜，空出右手以便操作。此种方法容易掌握。使用耳镜之前，应注意对耳廓及其周围组织，外耳道口等行常规检查，以确定使用耳镜的适应证。并按外耳道口之口径选择适当大小的耳镜。用手去牵拉耳廓，使外耳道变直后，才可将耳镜旋转插入。耳镜插入方向必须与外耳道纵轴一致。耳镜置入外耳道，其深度不可超过外耳道的外1/3，以免压迫骨部引起疼痛和咳嗽，这样也便于上下左右轻微移动耳镜，观察鼓膜的各个部位。