普济消毒饮子

《东垣试效方》卷九方。又名普济消毒饮。黄芩、黄连各半两，人参三钱，橘红、玄参、生甘草各二钱，连翘、牛蒡子、板蓝根、马勃各一钱，白僵蚕（炒）、升麻各七分，柴胡、桔梗各二钱(或加防风、薄荷、川芎、当归身)。为粗末，每服五钱，水煎，不拘时服。功能清热解毒，疏风散邪。治风热疫毒上攻之大头瘟证，症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红，苔白兼黄，脉浮数有力。如大便硬，加大黄（酒煨）一、二钱。方中重用黄芩、黄连以清泄上焦热毒；牛蒡子、连翘、僵蚕以疏散上焦头面风热；玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草以清解咽喉热毒；橘红理气而疏通壅滞；人参益气扶正；升麻、柴胡升阳散火，并协助诸药上达头面。

普济消毒饮子 《东垣试效方》卷九

【组方药物】 黄芩 黄连各15克 橘红（去白） 玄参 生甘草各6克 连翘 黍粘子 板蓝根 马勃各3克 白僵蚕（炒） 升麻各2.1克 柴胡 桔梗各6克(一方有人参9克)
【制剂用法】 上药13味，取饮片，如麻豆大。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，稍热，时时服之。
【主要功效】 清热解毒，疏风散邪。
【适应病证】 风热疫毒上攻，致患大头瘟，恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红苔白或兼黄，脉浮数有力。今用于急性腮腺炎，急性扁桃体炎，颌下腺炎，头面部蜂窝组织炎等。
【加减应用】 食后如大便硬，加酒煨大黄3～6克以利之；肿势甚者，宜砭刺之。
【临床验证】 1.流行性腮腺炎、风毒：以本方配合六神丸噙化，并外敷紫金锭治疗100例。结果：全部治愈。4天治愈率为77%,6日治愈率为95%(《中医杂志》1958,7:463)。又以本方治疗风毒74例。全部治愈。(《上海中医药杂志》1963,6:26)。2.急性扁桃体炎：治疗69例，结果治愈65例，好转3例，无效1例。平均治愈天数为2.86天(《陕西新医药》1974,6:20)。3.流行性出血热：用本方煎剂配合童便内服，治疗435例，对照组用氢化考的松或氟美松、V.C等治疗435例。结果：退热天数、休克发生率等指标，均明显优于对照组，治疗组死亡率占8%，对照组为17.4%，经统计学处理，两组有非常显著的差异(《陕西中医》1984,3:16)。4.扁平疣：以本方加减煎汤内服，药渣再煎外洗，治疗185例。结果：痊愈181例，占97.8%，服药剂26～30剂(《四川中医》1988,1 :39)。
【方义分析】 此为临床常用名方。方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒为主药；牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散上焦风热为辅药；玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清利咽喉，并增强清热解毒作用，陈皮理气而疏通壅滞，使气血流通而有利于肿毒消散，共为佐药；升麻、柴胡升阳散火、疏散风热，使郁热疫毒之邪宣散透发，并协助诸药上达头面，共为使药。诸药合用，使疫毒得以清解，风热得以疏散，其病自愈。
【实验研究】 药理实验表明，本方煎剂对甲、乙型链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均有较好的抑菌作用，特别是耐药性细菌仍有较显著的抑菌效果(《陕西新医药》1974,6:20)。
【编者按语】 本方又名“普济消毒饮”(《景岳全书》卷五十七)。