早期胃癌的分类classification of early stage gastric cancer
日本胃癌研究会将早期胃癌分为以下几类:Ⅰ型-隆起型:常常高出黏膜,与良性隆起区别,具有以下两点者多为恶性肿瘤:
❶隆起大于2cm;
❷隆起表面凹凸不平。Ⅱa型-表面隆起型:境界清楚的扁平隆起,形似平盘状乃至结节团状,往往排列不整和表现凹凸不平。Ⅱb型-表现平坦型:尚未形成“镜面”者的典型的Ⅱb型不变色,故诊断困难,仅能依赖活检与Ⅱa、Ⅱc等相鉴别。Ⅱc型-表面陷凹型:凹面指向溃疡中心,尖端有如蚕食状,黏膜光泽消失,有白苔及小出血点,90%为单发;在Ⅱc中如有深溃疡,则为Ⅱc+Ⅲ型;如有小Borrmann分类2型样凹陷,则为Ⅱa+Ⅱc型。Ⅲ型-陷凹型:溃疡边缘不整,有凸或凹,双重造影时“镜面”两侧有绒毛样凸出影为本型特征;溃疡边缘出现明显的癌性糜烂,则为Ⅲ+Ⅱc型。