日常生活活动训练richang shenghuohuodong xunlian

对维持独立生活所必需的活动进行训练的方法。具体如下：
❶饮食。训练的基本动作由仰卧位变为坐位，保持坐位平衡，使用食器，送饮食入口。病人有时因为把持能力、关节可动度和协调性差，不能很好地完成进食动作，最初可不用任何食物，仅练习手指动作和模仿进食，经过反复练习后，再摄取饮食。
❷更衣。偏瘫患者穿衣时，宜先穿患肢；脱衣时，宜先脱健肢。截瘫患者穿裤子宜采取平卧位，靠两手协同动作，把下肢穿过裤子，抬高臀部可把裤子穿好。有的病人对普通衣服的脱穿常因动作受限，存在困难或不可能，则可根据实际情况为他们设计特别服装。如为手指功能障碍者制作肥大、前面开合式的衣服，衣扣最好用粘贴式。
❸个人卫生。一手功能障碍者，练习健手操作，并逐步训练用健手协助患手或只用患手进行。两手功能障碍者，必须使用辅助器具，如改良的牙刷、梳子等。
❹移动体位。包括起床、翻身、坐起、站立、行走、使用轮椅等训练及指导患者使用假肢和矫形支具。训练要循序而进，如长期卧床瘫痪患者进行自站训练前必须做斜床的适应性训练，以预防体位性低血压，改善躯体平衡和协调，减少下肢骨质疏松等；自站训练则由扶床边站立→扶双杠站立→扶双拐站立。总之，训练方法要按实际情况进行，可先将日常某些生活动作分解成简单的运动方式，从易到难。必要时可选用自助具作为辅助。

日常生活活动训练

日常生活活动是每一个人达到生活自理而必须每天重复进行的、有目的的、一系列最基本的动作，通常指起床、上厕所、穿衣、饮食、个人清洁卫生和移动等。为恢复和改善这些活动能力所进行的训练，称为日常生活活动训练。
日常生活活动由许多动作组成，它涉及肌力、肌耐力、关节活动度和动作协调性等多个方面，标志着一个人日常生活的综合性活动能力。
每一个残疾者对康复的要求及其训练的起点不尽相同，有的病情较重较急，有的则因肢体伤残或处在疾病的慢性阶段； 有的可以站立和步行，有的则仅能轮椅活动或卧床不起； 有的人有严重的依赖心理，缺乏争取独立生活的激情，有的则要求更多地从事家务劳动和参加社会活动。这些都影响日常生活活动训练的目的、要求与方法。不同国家、民族、地区，其生活方式、社会环境不同，要求差别很大。因此，进行日常生活活动训练，应首先就残疾者原先的状况作日常生活活动评定，并在综合各方面因素后，根据残疾者原先的生活环境和条件，从实际出发，制定周密的训练计划。
首先，要把日常生活活动的动作进行分解。例如训练卧床病人自己吃饭，就包括从仰卧到坐起，保持坐位平衡，持抓和使用餐具，送食物进口，咀嚼和吞咽等一系列的动作； 坐轮椅者，则包括起床、穿衣、梳洗，从床上到轮椅，自推轮椅到餐桌等动作； 起立行走者，还包括步行(或使用拐杖，或手杖)坐到餐桌前等动作。上述这些活动，有的具有共同特性的基本动作。每项动作，还可以分解为若干细小的步骤。操练时，可按分解的动作程序，从实际出发，先易后难，逐步逐项地进行。若肌力不足或协调障碍，还要先作预备训练。训练通常先由康复护士配合康复医生或体疗师进行，最后还要教会残疾者本人或其家属掌握。操练时，通常需要借助辅助用具，或需对环境作相应的改造。例如，当上肢关节活动障碍已无法改变时，可训练使用特制的长柄餐具和梳子，达到自己能就餐和梳头。又如可使用特制的小器具扣解钮扣； 或将衣服钮扣改为拉链、尼龙搭扣，便于穿脱； 改厕所蹲式为坐式，在厕所、浴室和经常出入活动的地方安装扶柄等。
日常生活活动训练的内容有：
❶移乘动作。包括在床上翻身、起坐、下床、床与轮椅间的转移，站立，室内、外步行，上下楼梯，以及轮椅、拐杖的使用等。
❷饮食动作。
❸穿脱衣服的动作。
❹个人卫生。包括漱、洗、梳、剃胡子、剪指甲、洗澡、入厕等。
❺家务劳动，包括买菜、做饭、带小孩、洗衣服、清扫房屋等。
日常生活活动训练的方法：
❶床边训练。对住院的患者，结合晨间护理或由护士配合，训练穿衣裤、穿鞋袜、转换体位、从床坐到轮椅等，或由作业治疗师（士）在病区指导患者进行晨间床边训练。
❷作业治疗室训练。每次训练时间一般为30～60分钟，由作业治疗师（士）指导。治疗室内可分若干区段，每一区段备有专门的治疗器具或设置特殊的环境，供训练使用。
❸家中训练。宜在家属帮助指导下进行。除上述衣食住行的活动动作外，还可适当增添一些辅助性训练，以增强肌力和提高动作的协调性。