新生儿解剖与生理特点
从出生脐带结扎时开始，到尚未足28天的婴儿，统称新生儿。其中凡足月(胎龄满37周至尚不足42周)娩出、出生体重达2500g以上，身体各器官形态与功能已达相当成熟程度者，称成熟新生儿或足月儿，常简称新生儿。凡出生体重小于2500g，包括足月小样儿、早产儿、成熟不良儿，统称低出生体重儿。本条所述为体重达2500g以上足月新生儿的解剖生理特点。
婴儿出生断脐后，机体各器官在解剖及生理方面发生了一系列重大变化，如自主呼吸的建立、血循环通路的改变、对外界温度的适应等。所有这些改变共同形成了新生儿的特征。
(1) 呼吸： 胎儿可有微弱而无效的呼吸。出生后由于脐带被剪断，血液内二氧化碳浓度增高，刺激呼吸中枢，同时本体感受器及皮肤温度感受器受比宫内温度较低空气的刺激，立即开始呼吸。胎儿肺泡中含有少量液体，故第一次吸气所需胸腔负压需达40cmH2O，才能使肺泡扩张。以后正常呼吸的维持则需有足量表面活性物质的存在。胸廓的扩张和膈肌的下降能产生较高的负压。氧气吸入和二氧化碳的呼出能完全自主地调节，但调节机制尚不够完善，因此呼吸幅度较浅表，节律不匀，频率较快，每分钟约40～45次。生后初二周呼吸频率波动较大，为生理现象。
(2) 循环：生后脐带结扎，体循环阻力增高，左心压力随之而加。自主呼吸开始和肺的扩张，使肺循环阻力减低、右心压力降低，当左心压力大于右心压力时，从右向左经卵圆孔的分流停止，因此在生后数分钟内卵圆孔即呈功能性关闭。此时血液仍经动脉导管自左向右分流，但周围血氧浓度增高，促使动脉导管肌层收缩而渐关闭。卵圆孔和动脉导管在解剖上的闭合可于生后2～3月内完成。生后最初几天有时可听到心脏杂音，可能与动脉导管的暂时未闭有关。新生儿每分钟心脏血液搏出量(180～240ml/kg) 比成人多2～3倍，这与新生儿耗氧量多有关。新生儿心脏神经分布仍保持着胎儿的特点，交感神经占优势，迷走神经兴奋性较低，故心率远较成人为快，每分钟约140次左右。血压在初生时约75/50mmHg。
(3) 泌尿、生殖系：新生儿肾脏下极常能触及。出生时肾脏已具与成人数目相同的肾单位，但组织学上尚不够成熟。肾小球立方上皮细胞较多、血管较少，因而滤过面积不足，滤过量更不足。肾小球滤过率按体表面积计算仅为成人的1/4～1/2。肾小管短且发育不良，排出过剩钠的能力也低，当摄入含钠液较多时可导致水肿；肾小管分泌对氨马尿酸、重吸收葡萄糖和保存碳酸氢离子的功能也不足。新生儿生后数小时即开始排尿，每天4～5次，一周后可达10余次。但生后初几天尿的浓缩、稀释、尿素清除、排磷等功能均较差。第一周尿内可含微量蛋白，有时可见粉红色尿，为尿酸盐排泄增加所致。
阴囊大小不等，常有鞘膜积液，睾丸已降至阴囊，偶可停留于腹股沟处。常见生理性包茎。
(4) 血液：新生儿的血容量取决于脐带结扎的早晚，如生后一分钟即断脐，血容量为78ml/kg，若推迟5分钟结扎，血容量可增到126ml/kg。从出生到生后一周内，周围血的红细胞计数可由650万/μl降至约600万/μl，血红蛋白由23g/dl降至约18g/dl，其中胎儿血红蛋白可占85%。白细胞计数由2万/μl降至约1.4万/μl；中性粒细胞由65%降至50%以下，偶见中幼粒细胞。凝血酶原时间在出生时稍长，2～4天时更长，甚者可致新生儿出血症。
(5) 消化：新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌弱，幽门括约肌发育较好，因而容易溢奶或呕吐。生后1～2天内常吐黄色或咖啡色粘液，此乃通过产道时咽下的羊水、粘液及血液所致。肠段相对较长，分泌和吸收面大，能胜任较多量流质食物的消化和吸收。
唾液分泌较少，常呈中性反应。胃酸在生后第一天暂时增高，随即下降，至第8天游离酸为零。新生儿消化道能分泌足够的消化酶；消化蛋白质的能力好，系凝乳酶起较大作用；但胰淀粉酶要到生后4个月才达成人水平，若在生后4个月内喂以淀粉食物，则可能促进此酶提早分泌。人乳中的解脂酶对脂肪消化起主要作用，故人乳脂肪的85～90%能被吸收，牛乳脂肪吸收率较低。肠壁的通透性较大，有利于初乳中免疫球蛋白的吸收，故母乳喂养的婴儿血中IgG、IgA、IgM浓度较牛乳喂养者高；但其他蛋白分子也易透过肠壁，因而可引起过敏反应。胎粪由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞及胎内咽下的毳毛和胎脂等所组成，呈墨绿色；在生后10～24小时内开始排出。在3～4天内转为过渡性大便，再转为正常粪便，每日排便3～5次。若生后24小时内无粪排出，应检查有无消化道先天畸形（如无肛）。
(6) 代谢：新生儿体表面积相对较大，代谢需要较成人多。蛋白质的消化与吸收效能较高，第一周起即能维持正氮平衡。出生后双糖的消化和单糖的吸收功能已成熟，由于胎儿糖原储备不多，有时可出现低血糖，但可不伴症状。对脂肪的吸收较蛋白质差。新生儿体内含较多水分，占体重的75%或更高，主要为组织间液相对增多。初生3～4天内丢失水分较多，加以摄入水分偏少，为“生理性”体重下降的原因之一，脱水者可出现脱水热。血清钾偏高，但不出现症状。血清钙在生后初2天较低，人工喂养者可因血磷较高而血钙更低，有时可出现低钙性惊厥。
胆红素代谢，新生儿生后血清胆红素即高于正常成人水平(0.3～1.0mg/dl)。生后3～5天达高峰，一般介于2～12mg/dl之间，平均为7mg/dl,7～10天内可降至正常水平。除黄疸外一般情况良好，无任何症状，称为“生理性黄疸”。这与胎儿期的红细胞于出生后破坏，肝细胞内Y蛋白及葡萄糖醛酰转移酶不足等因素有关。
(7) 酶系统：新生儿酶的活力低下，如肝脏合成凝血酶原功能低下，从母体所得凝血因子不足，肠道正常菌群尚未建立，维生素K合成不足，而影响凝血酶原的形成，易有出血倾向。肝内葡萄糖醛酰转移酶功能低下，除影响胆红素代谢外，尚对多种药物不能进行代谢处理，如给一般剂量的氯霉素，不能及时转换并排泄，可引起灰婴综合征 （又名灰色综合征），临床表现为面色苍白，青紫和虚脱等。若红细胞缺乏G-6-PD，又肌注维生素K3、口服磺胺类或水杨酸盐等，均易发生溶血性黄疸而致高胆红素血症。
(8) 神经系统： 新生儿的脑相对地大，占体重的10～12%(成人仅2%)，但脑沟、脑回尚未完全形成。脊髓相对较长，其下端在第3～4腰椎水平上。脑脊液量少，压力也较低。出生时因大脑皮质和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成，易出现不自主和不协调的动作。生后即有吞咽、吸吮、觅食、拥抱、握持及对侧伸腿(按膝关节并刺激同侧足底，对侧下肢屈曲，然后伸直，内收)等反射。提睾反射、腹壁反射不易引出。Chvostek征、Babinski征、踝阵挛可阳性。味觉、触觉存在；嗅觉、听觉、痛觉较差； 虽有瞳孔对光反应，但视觉较差，眼球缺乏共轭运动。
(9) 内分泌：出生时垂体前叶已具有功能，后叶分泌稍不足。甲状腺功能良好，甲状旁腺功能可出现暂时性低下而致肾排磷功能低下，引起低钙惊厥。出生时肾上腺皮质胎儿带占80%（与胎盘协同合成性激素），成人带占20%（合成醛固酮和皮质醇），以后胎儿带开始退化演变，到一岁时完全被成人带所取代。新生儿肾上腺皮质功能不够成熟，出生时血皮质醇浓度较高，可能是通过胎盘从母体得来，也可能是自身对分娩的应激反应。髓质分泌和储存的激素以去甲肾上腺素为主。男女婴乳腺均可增大，第3～5天分泌初乳样分泌物；女婴在第一周内阴道可有血性分泌物，均为受母体雌激素的影响，经1～3天自行消失。
(10) 免疫：新生儿在生后3～4月内尚无充分合成免疫球蛋白的能力，均从母体获得。大量IgG可从母体通过胎盘输给胎儿，故对麻疹、风疹、白喉等有抵抗能力。由于IgM不能通过胎盘、某些补体和备解素的缺乏及粒细胞对革兰阴性细菌的吞噬作用较差，故新生儿对一般细菌感染，尤其革兰阴性杆菌感染缺乏抵抗力。新生儿也缺乏S-IgA，因此易得呼吸道和消化道感染。新生儿巨噬细胞对抗原的识别与吞噬功能也不足；并缺乏调理素（它是一种网状内皮系统吞噬细菌所需的蛋白调理因子），使肝、脾从清除血液中细菌的能力不足。溶菌酶和白细胞对真菌的杀灭能力也较低。因此，新生儿对革兰阴性菌或真菌的抵抗力均很差，新生儿细胞免疫能力亦较差，机体没有能力使感染局限，而致扩散成败血症。
(11) 体温调节：新生儿体温调节中枢发育不完善，调节功能差。体表面积相对大，皮下脂肪薄，易散热，常致体温过低。寒冷时无寒颤性产热反应，主要依赖非寒颤性产热方式，即由棕色脂肪产热。棕色脂肪分布在中心动脉附近及两肩胛间，通过去甲肾上腺素的调节，在寒冷时发挥直接产热功能。早产儿棕色脂肪含量不多，在寒冷季节如不注意保暖，易致硬肿症。另一方面，汗腺发育不全，排汗、散热机能也差，若环境温度过高，或过分保暖，体温有时可达40℃，而引起惊厥。