新生儿咽血综合征

新生儿咽血综合征是由于血液咽入胃肠道而产生拟似消化道出血的临床症状。
咽下的血液常见来源有：
❶娩出过程中，咽下子宫内血性羊水及产道血液；
❷新生儿咽下自己口腔或鼻腔损伤的血液；
❸哺乳时咽下母亲乳头破裂的血液。
新生儿一般情况良好。咽血量过多时可有呕吐，吐出物含血液。或在排出黑便时才引起注意。本症需与真性消化道出血相鉴别 (见“新生儿出血症”条，74页)。下消化道出血时，粪便内见新鲜血液，而咽血综合征时小儿消化道内血液系陈旧性，大便呈黑褐色或仅隐血试验阳性。新生儿血红细胞多含胎儿血红蛋白，有抗碱特点，故可用碱变试验 (如Apt酸洗脱试验及Kleinhaner血液涂片染色法，后者更为敏感)鉴别血液系母血抑为新生儿血液。本病无需进行特殊治疗。
【附】 Apt酸洗脱试验 用适量水洗尿布或带血的粪便使得鲜红色液，离心后取上清液。按上清液5份、1%氢氧化钠(0.25N) 1份的比例将二者混和。2分钟后看颜色变化。从鲜红色变为褐黄色者表示成人血，鲜红色不变为婴儿血。最好同时用成人血作对照。
Kleinhaner血液涂片染色法 将乙醇固定好的鲜血涂片浸入枸橼酸磷酸缓冲液(pH为3.3～3.5)，在显微镜下检查。仅见无血红蛋白的“空壳”红细胞（即淡影细胞）者为成人红细胞，色泽仍鲜红者为含胎儿血红蛋白的新生儿红细胞。