斜颈

病名。即因一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部斜，以头向患侧倾斜，而颜面转向健侧为主要表现的疾病。

斜颈torticollis

颈部一侧倾斜或扭转的一种综合征。常见于马或兔，偶见于牛、羊、猪。斜颈包括颈部肌肉痉挛或麻痹、风湿性颈肌炎、颈椎脱位、骨折、颈神经障碍、颈椎韧带损伤等。可在病畜颈部装木制或竹制夹板加以固定，局部涂搽刺激药。风湿性斜颈可配合水杨酸纳或激素治疗。若因颈椎骨折或脱臼引起则预后不良。

斜颈torticollis

颈部歪向1侧叫斜颈。分原发性与继发性两类：原发性多因产伤造成；继发性见于颈椎发育异常、颈椎结核、颈椎损伤、颈部炎症、颈肌痉挛、瘢痕性挛缩、眼病视力异常等。病人如由某些疾病引起在局部或全身伴有该疾病的表现；斜颈时间较长可伴有五官及两侧脸颊发育不对称，并有一定功能影响。

斜颈

一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的先天性畸形。原因与产伤或胚胎发育异常有关。斜颈随年龄增长而加重。面部不对称，头部运动受限。治疗：一岁以内熟敷、按摩、手法矫正和头部固定；畸形严重者行患侧胸锁乳突肌切断术。

斜颈xiéjǐng

病名。因一侧胸锁乳突肌挛缩所致的颈部歪斜， 以头向患侧倾斜， 而颜面转向健侧为主要表现的疾病。

斜颈

儿童中所见到的斜颈主要为先天性肌性斜颈，因一侧胸锁乳突肌挛缩所致。
先天性肌性斜颈的病因至今未明。过去认为系胸锁乳突肌血肿机化致局部肌肉挛缩，认为可能与分娩损伤有关，因大多病例为臀位产或有其他分娩异常。但据观察，大部胸锁乳突肌肿块于生后7～14天时才出现，呈实质性，且病理切片检查并不支持出血，故近来较多学者认为斜颈系肌肉局部缺血引起肌纤维化所致。缺血原因可能多方面，如胎内头位长期偏向一侧或分娩时局部血管受压以致肌肉血供不足，产生水肿、坏死及继发性纤维化，日后成为瘢痕组织。胸锁乳突肌挛缩后使枕部倾向患侧，而下颏朝向健侧，成为斜颈的歪头姿势，长久后，可使面部发育不对称，甚至同侧斜方肌挛缩、颈椎变形、胸腰椎产生代偿性弯曲。视力亦可因二侧眼外肌不平衡而受影响。
患侧胸锁乳突肌挛缩时，可触及肿块、患者头部向对侧旋转受限制。新生儿期应与产伤性锁骨骨折鉴别。较大儿童应与颈部软组织炎症引起的继发性痉挛性斜颈及因视力障碍引起的姿势性斜颈区别。颈椎病变及锥体外系病变亦可产生斜颈姿势，但尚伴其他神经系统体征。
以手术治疗为主。轻症及一岁以内婴儿可先作胸锁乳突肌手法治疗，将颏部转向患侧，头部偏向健侧，逐渐增加手法次数与程度，并于睡眠时亦纠正头部位置。保守治疗六个月以上无效再作手术。最佳手术年龄为12～18个月。年长儿因并发畸形已较固定，手术效果较差。

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斜颈

斜颈有先天性和继发性两类。
先天性斜颈 即原发性，又有肌性和骨性之分。肌性斜颈是由于肌肉短缩引起；骨性斜颈则因颈椎畸形所致。肌性斜颈远较骨性为多见。
先天性肌性斜颈常于出生后数日内发现。婴儿头部恒肩部倾斜， 颏部也随之向该侧及其前方扭转， 当部使呈正中位时，辄感该侧紧张，受到牵掣。 此侧。 检查可见患侧胸锁乳突肌短缩， 并可软骨样硬度的肿物， 通常位于肌肉的中据认肿物系因产伤撕裂血管形成血肿后机化，或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致。或认为系因胎位不正，颈部屈曲，胸锁乳突肌扭伤引起。严重者除胸锁乳突肌外，深筋膜和邻近的颈部深层肌肉亦可受累。如未及时发现进行矫正，随着患儿的成长，可逐渐出现头和面部的继发变形，患侧面部短小，外观较消瘦而扁平，眉弓及眼裂均向患侧倾斜，以致外眦与口角间距离小于健侧，且耳廓增大，乳突部突出，患侧锁骨及肩部耸起，并可能出现继发的脊柱侧凸。

先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈很少自然恢复，一经发现，即应尽早治疗。挛缩较轻者，早期采用轻柔手法，推拿按摩颈部紧缩的肌肉，在助手的握持协助下，使头改向健侧倾斜，颏部向患侧扭转，于患侧头旁放置砂袋，有条件时可以支具制动以保持过度矫正体位，并辅以物理疗法，经过如此治疗，一般可以治愈。挛缩较重者，胸锁乳突肌内肿物虽已消散，但肌肉已经短缩不能复原，则须行手术治疗。手术方法一般采取肌腱切断术，于锁骨上缘作横切口，切断挛缩的颈筋膜、颈阔肌，在直视下将胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断，任其自然回缩。挛缩严重者，常需在乳突下另作切口，将肌肉的上端切断，必要时还须将一短段肌肉切除。在较少见的情况下，局部或深层筋膜或肌肉如颈动脉鞘、肩胛舌骨肌、前斜角肌、斜方肌前缘，亦皆受累，则均需切断。治疗效果取决于手术的彻底与否，故手术中应不断活动头颈部以观察、判断需要松解的范围。术中须慎防误伤局部重要血管、神经、淋巴管等组织。术毕只缝合皮肤。术后用偏心软垫围领或石膏绷带、皮革铝制支具将头颈部制动于过度矫正位6～8周。为期已久的严重斜颈，术后可出现复视或身体平衡失调，但一般数日内均可自愈。
继发性斜颈 出现较晚。可继发于：
❶颈淋巴结炎刺激胸锁乳突肌发生痉挛；
❷眼肌异常引起斜视，听力障碍发生偏听时，为适应视听功能异常的体位代偿；
❸颈椎结核。继发性斜颈应针对诱发原因治疗。

斜颈torticollis

体征学术语。观察病人，如发现其头颈部处于不正常位置，头向一侧倾斜、前倾，下颏转向另一侧，即为斜颈。病人患侧耳至肩峰的距离比健侧缩短。有时患侧面轮廓呈椭圆形，扁而短，健侧脸面则长而削，致患侧眼外眦至口角的距离较健侧缩短。检查斜颈病人，应注意其头部自动和被动活动的范围，胸锁乳突肌肌肉状态、肌力，有否颈椎病变，有否咽喉部炎性病灶等。此征可见于先天性肌性斜颈、骨性斜颈、神经性斜颈、瘢痕性斜颈、颈椎病变、斜视、咽喉部感染、习惯性体位、癔病等。