斑疹伤寒p²¹³ tʂəŋ²¹³ʂaŋ²¹³ x²⁴

立克次氏体引起的急性传染病。农村则专指天花、疹子一类有明显皮肤病变疾病： 得了～，不能喝生水。

斑疹伤寒

以虱、蚤为传播媒介的一种传染性立克次体生物战剂。

斑疹伤寒typhus

即流行性斑疹伤寒及地方性斑疹伤寒的统称。

斑疹伤寒

斑疹伤寒是人类主要的一组立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、复发型斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。前二种的病原体是普氏立克次体，后一种的病原体是莫氏立克次体。在流行病学基本规律、病理学、临床表现、诊断方法及治疗等方面，此三种病具有极相似的特征，即
❶本组病见于世界各地；
❷特异性病理变化为血栓性血管炎及血管周围炎形成斑疹伤寒结节，此种小血管炎病变可遍布全身，而以中枢神经系统、心肌、肝、肺、肾、睾丸、肾上腺及皮肤等处明显，引起相应的临床症状、体征；
❸临床表现主要为发热、头痛、神经系统症状及皮疹；
❹用广谱抗生素易于治愈；
❺病后产生一定的免疫力，各病之间有交叉免疫；
❻血清的变形杆菌OX株凝集试验多呈阳性。此三种病的区别见下表。

三种斑疹伤寒区别表

	流行性	复发型	地方性
既往斑疹伤 寒史	无	有	无
病原体	普氏立克次体 (R.prowazekii)	普氏立克次体 (R.prowazekii)	莫氏立克次体 (R.mooseri)
流行性	可形成世界性 大流行	散发	地方性流行或 散发
传染源 传播方式 传播媒介 发病 发热 皮疹	人、动物 人→虱→人 人虱、蜱、螨 急 39.5～41℃ 斑丘疹或瘀斑	人 无 无 缓 38～39.5℃ 少量玫瑰疹或 无疹	家鼠 鼠→鼠蚤→人 鼠蚤 较缓 39℃左右 斑丘疹或玫瑰 疹极少出血性
神经症状 并发症 病程 豚鼠阴囊反 应	显著 较多 2～3周 弱阳性或阴性	轻 无 7～11天 弱阳性或阴性	较轻 少 2周 强阳性
接种大白鼠 变形杆菌 OX19凝集 反应 普氏立克次 体补体结合 试验	不易感 病期4～6日起 阳性效价高达 1:600以上 第8病日<1: 200高峰在12 日以后	不易感 病期7～8日起 阳性效价低， 或阴性 第8病日>1: 1000高峰在8 ～11日	易感 病期5日起阳 性效价稍低 1:200～800 阴性或弱阳性
普氏立克次 体凝集试验	病期4日开始 阳性1:160以 上	病期6～8日开 始阳性效价低 1:40	阴性或弱阳性
莫氏立克次 体凝集或补 体结合试验	阴性或极弱阳 性	中等度阳性	病期4日开始 阳性1:40以上

斑疹伤寒

typhus fever;typhus