放射性食管炎

纵隔恶性肿瘤或支气管癌患者在放射治疗过程中或治疗后可发生放射性食管炎，因此并非罕见，但文献报道甚少。本病一般发生在放射治疗量达3,000～6,000rad时。急性期食管粘膜充血、水肿，有食管痉挛，粘膜下层及肌层出现炎症细胞浸润，有时形成溃疡。此后因疤痕形成，可引起食管狭窄。临床表现以咽下困难为主，多数症状较轻。食管X线钡餐检查最常见的征象是食管的异常蠕动和鸟嘴状狭窄。急性期治疗原则同其他急性食管炎；食管疤痕狭窄可行扩张术。对疤痕多、扩张术难奏效者，可在纤维食管镜观察下用特制注射针，在疤痕组织的四方各注射25mg氢化考的松，注射后24～48小时再用水银探条进行扩张，可获得较好效果。