探亲甾体避孕药

探亲甾体避孕药是我国研制的一类适用于夫妇分居两地在探亲时女性使用的口服避孕药。因其随时可以开始服用，都能达到避孕效果，故适用于临时探亲者。
这类药物的化学结构全为甾体化合物，其中除双炔失碳酯外，都是人工合成的孕激素——17-α-羟基孕酮及19-去甲基睾酮衍生物。由各地因地制宜，就地取材，采用单方或复方，以不同品种、配伍、剂量和不同使用方法，作为探亲避孕之用。自1970年以来我国共研制了8种探亲避孕药，列于下：
(1)炔诺酮探亲片：每片5mg，探亲开始每日服1片，至少须服10日，服完14日后，如探亲期未满，可改用口服避孕药1或2号。避孕率达99.7%。慢性肝炎或肝功能不正常者，不宜服用。
(2) dl18-甲基炔诺酮探亲片： 每片3mg，探亲前1～2日开始每日服1片，至少须服10日，一般服完15日后，如探亲期未满，可改用1或2号口服避孕药。避孕率达99.9%。
(3) 甲地孕酮探亲片： 每片2mg，探亲当日中午及晚上各服1片，以后每晚服1片，至探亲结束，次晨再加服1片，避孕率为99.7%。
(4) 18-甲基三烯炔诺酮片（三烯高诺酮片）: 有二种剂型：
❶每片3mg者，探亲前1日或当日上午服1片，当晚加服1片，或第一次性交前服2片，以后每3日服1片，或每周服2次，每次1片，探亲结束次晨加服1片。
❷每片1.5mg者，第一次性交后服2片，以后每次性交后服1片，月经后按原法服用。避孕率前者为99.75%，后者为99.58%。
(5)醋炔醚探亲避孕片： 每片60mg或80mg，探亲前1日或当日服药1片，可避孕2周左右，若探亲时间延长，可改服短效避孕药或月经后续服。避孕率98.8%。
(6) 甲醚抗孕含膜： 含甲地孕酮0.5mg、醋炔醚0.8mg，探亲当日含服1片于舌下，以后每次性交后含服1片，每周最少服2片。避孕率达99.6%。
(7) 氯醚避孕片： 含氯地孕酮0.25mg、醋炔醚0.8mg，探亲当日服2片，以后每次性交服1片。避孕率为99.5%。
(8)双炔失碳酯： 又名“53”号探亲避孕片，每片含主药双炔失碳酯7.5mg，及预防副反应的辅助药维生素B615mg、咖啡因10mg，制成肠溶片。每次性交后服1片，并在第一次性交后的次晨加服1片。避孕率达99.5%。
以上探亲避孕药避孕有效率均统一按周期计算法计算。
避孕机理 根据各种探亲避孕药的实验研究，其避孕机理大致相似，也各有所侧重。
(1)抗排卵： 经基础体温、阴道涂片角化细胞、尿孕二醇等检查，多数探亲药如在排卵前开始服用，有一定的抗排卵作用 (醋炔醚、氯醚片例外)。服药愈早，作用愈明显。
(2)改变宫颈粘液性能： 子宫颈粘液改变，不利于精子穿透。各类孕激素探亲药在服药短时间内(一般在服药12小时内)，子宫颈粘液出现物理化学性能的改变，量减少，粘稠度增加，拉力变小，典型羊齿植物叶状结晶消失，而出现细胞型等，这种变化亦以服药愈早，变化愈明显。
(3)对子宫内膜的影响： 这可能是各种探亲避孕药的主要避孕机理。药物引起子宫内膜功能改变，干扰内膜发育和分泌，发生退行性变，糖元减少，多数内膜腺上皮细胞内未见到核仁管道系统。这些影响和改变都不利于受精卵的着床。
(4)干扰受精卵和子宫内膜同步化： 受精卵在输卵管内运行速度的改变，影响受精卵与子宫内膜发育的同步化，不利于着床。甲地孕酮、甲醚抗孕含膜、三烯高诺酮等均可加速受精卵运行速度，使受精卵提前到达子宫；但醋炔醚则有延缓受精卵输送的作用。氯醚片对家兔受精卵运行速度影响不大。三烯高诺酮使受精卵发育异常及溶解，甲醚抗孕含膜更使卵裂受到抑制、甚至变性。此外，实验还证明甲醚抗孕含膜能使兔输卵管峡部肌肉提前2日松弛，因而受精卵能提前通过而进入子宫。
(5)影响精子获能： 甲醚抗孕含膜对兔子宫内精子获能有部分抑制作用，而氯醚片及醋炔醚则均不影响精子获能。(6)抗黄体作用： 动物实验表明三烯高诺酮与其他避孕药不同，具有明显的抗孕激素活性、抗黄体作用、抗着床和抗早孕作用。在人体则抗黄体作用及单独应用时抗早孕效果不明显，与前列腺素合用则有协同抗早孕作用。
临床应用 一般类早孕副反应如恶心、头晕等较少见，发生者程度亦轻，不影响工作，亦无需治疗。经量、经期无明显改变，突破性出血发生率为1.5～5%，可用炔雌醇治疗，每晚服0.015mg，共3日。如遇闭经可用口服避孕片2号每日2次每次2片，连服3日。或用复方黄体酮每日1次，每次1针，肌注3日。甲醚抗孕含膜及甲地孕酮探亲片对过去有过慢性肝炎、肾炎史者，在痊愈好转后，亦可服用。抽查部分服药者的肝功能及小便常规，亦无异常发现。哺乳期服药后乳汁亦无明显减少。一般在停药后都能迅速恢复正常月经和生育功能。有些探亲避孕药如甲醚抗孕含膜、氯醚避孕片和三烯高诺酮，除用于探亲避孕外，经常生活在一起的夫妇也可应用，服法为每次月经第6～7日服1片，以后每次性交时服1片（三烯高诺酮为每周服二次）。每星期性交不到2次者，则每隔3～4日加服1片。避孕有效率按国际妇女年计算均可达98%以上。