换药
换药包括检查伤口，除去脓液和分泌物及覆盖敷料。又名更换敷料。它是预防和控制创面感染，消除妨碍伤口愈合的因素，促进伤口愈合的一项重要外科操作。
换药原则 应严格执行无菌操作，凡接触伤口的器械、敷料必需灭菌。当多个病人或多个伤口需换药时，一般应先换无菌伤口或拆除缝线的伤口，再换感染伤口； 先换浅表伤口，再换有脓腔的或严重感染的伤口； 恶性肿瘤的伤口、需消毒隔离的伤口应放在最后换药。特殊性感染的伤口，如破伤风、气性坏疽的伤口，换药时，必需严格执行消毒隔离技术，污染敷料必须焚毁，器械要单独彻底灭菌。要避免因换药而给病人增加新的感染，或造成医院内交叉感染。有条件时最好在换药室建立三人换药组。
换药方法 戴口罩、帽子、洗净双手，按伤口情况准备敷料。外层敷料可用手取下，内层敷料需用无菌换药镊揭开，然后用酒精棉球，自伤口周围皮肤向外消毒3～5cm，避免将细菌带入伤口，再用盐水棉球蘸洗创面，直至清洁。根据创口性质选择凡士林纱布覆盖或放入引流管、纱布引流条等后，外盖干纱布或加棉垫，并用胶布固定。
各种伤口处理
❶无菌缝合伤口。以2.5%碘酒及75%酒精消毒伤口及周围皮肤3～5cm，再覆盖无菌干纱布。如无感染的可疑征象，一般不需再更换敷料。
❷肉芽新鲜、干净、易出血伤口。清洁创面及周围皮肤后，肉芽面覆盖凡士林纱布或鱼肝油纱布。有少量分泌物，但创面清洁，可用维氏油膏纱布覆盖，再覆盖无菌干纱布。
❸肉芽呈水肿并高出创面，可用3～5%高渗盐水湿敷，也可剪去过高的肉芽，或用20%硝酸银溶液涂擦后用生理盐水棉球洗净，再覆盖油纱布及无菌干纱布。
❹伤口分泌物多而呈脓性，可用1:5000呋喃西林或1:1000雷佛奴尔湿敷。脓液稠厚时用攸琐液湿敷。绿脓杆菌感染的创面用3%硼酸溶液、0.2%苯氧乙醇液、10%磺胺咪隆或10%水合氯醛液换药或湿敷。
❺缺乏愈合倾向的溃疡面。必要时取创口边缘的组织行病理学检查，排除特殊性溃疡后，可用胰岛素液(每1,000ml生理盐水中胰岛素30～40u) 湿敷，也可用鱼肝油纱布覆盖创面。
❻有瘘管或窦道的创面，一般不能愈合，观察瘘管分泌物的性质及行走方向，多可判断与那些器官相通，必要时行瘘管造影，了解瘘管性质后，进行彻底治疗。窦道多与缝线结等创内残留异物有关，只有清除窦道内存留的异物后，伤口才能愈合。