拇内侧籽骨骨折
拇内侧籽骨是拇外展肌及拇短屈肌腱上的籽骨,象一个小髌骨,在跖骨头的滑车上滑动。它有时为两块或多块,称拇趾分裂籽骨,为先天变异,发生率约5.9%(Wolf)。运动员中发生率较高甚至可达30%。因此除先天变异外,显然还有骨折。
在运动员中发生的这种骨折,有的有急伤史,X线摄片骨折线清晰。有的无伤史,系疲劳骨折。斋籐一男认为在跑跳运动员中其发生机理有三: 拇趾过度外翻。在拇外展肌及短屈肌紧张状态下拇趾突然背伸。钉鞋鞋钉的顶撞伤。
摄拇趾X线侧位片是主要诊断方法。此症需与籽骨分离(多为双侧)、籽骨骨软骨炎(骨质致密)及籽骨下滑囊炎(封闭后即不痛)相鉴别。
新伤应适当固定,急性症状消除后即应开始活动。有骨软骨炎者也应适当固定。大部病人无症状不需处理。症状持续影响训练者可手术治疗,切除籽骨,但须注意籽骨的表面常有滑囊,有时切除滑囊症状即可解除。