折顶
折顶即利用加大骨折端的成角,使两断端同侧骨皮质接触后再反折回来纠正其重叠移位使之复位的手法操作。
施行折顶手法时,医者握持肢体的骨折远端,两手拇指抵压于突出骨折的一端,其余四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,在持续拔伸下,加大成角,依靠拇指的感觉,估计骨折远、近端的骨皮质已经相顶,骤然将成角纠正,使断端对正。如在肌肉丰厚的大腿股骨干骨折,可在助手拔伸之下,医者用两掌或两前臂分别代替拇指及食、中、环三指来完成折顶操作。
折顶手法适用于单靠手力牵拉不易完全矫正重叠移位的横断或锯齿型的长管骨骨折,如股骨干骨折、桡、尺骨干骨折等,但使用要谨慎,动作要协调、稳妥、敏捷,不应猛折和猛抖,在有重要血管、神经部位,要避免让折端骨锋损伤。