抗精子抗体检测antispermatozoa antibody assay

男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离。但当此种屏障因疾病或创伤而受损时，精子或其可溶性抗原逸出，可导致机体产生自身抗精子抗体(antispermatozoa antibody,ASA)，从而抑制精子产生，造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统。此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体产生。大约10%～30%原因不明的女性不孕症可能由于ASA所致。测定ASA的方法很多，目前常用的有荧光抗体法、浅盘微量凝集法、伊红Y染色体法、试管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法及ELISA法等。ASA的检出率因采用的检测方法不同，结果也不一致。通常不育者血清中ASA检出率在10%～30%左右。尤其是梗阻性无精症病人，ASA阳性率可高达60%。ASA的出现以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因，因而ASA的检测对不育的临床治疗和预后的判断提供了有价值的指标。