扳法p⁵³ fa⁴⁴

有办法，能管住，严格也有古板而不易说动的意思： ～的父亲纵容的爷，亲亲 （的） 妹妹 （的） 铜和铁。

扳法

推拿手法。见《保生秘要》。又名搬法。扳动肢体，使关节伸展或旋转活动。常用于四肢及颈腰部。有舒展筋脉，滑利关节，松解粘连，帮助复位等作用。根据用力方向和施行方法的不同而有侧扳、后扳、斜扳等多种。

扳法

推拿手法。即扳动肢体，使关节伸展或旋转活动。有舒展筋脉、滑利关节、松解粘连、帮助复位等作用。

扳法

推拿手法名。用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体。根据用力方向和施行方法的不同有侧扳、后扳、斜扳等多种。操作时动作应果断而快速，用力要稳，扳动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围。具有舒展筋脉，滑利关节，帮助复位等作用。

扳法bānfǎ

推拿手法。扳动肢体， 使关节伸展或旋转活动。常用于四肢及颈腰部。有舒展筋脉、滑利关节、松解粘连、帮助复位等作用。

扳法

扳法是推拿常用的手法之一，在正骨推拿中应用广泛。术者用双手作同一方向或相反方向用力，使关节作伸展、屈曲或旋转活动。扳法是和摇法相似的手法。其动作要领是，用力要控制，动作要轻巧，扳动的幅度要根据关节的生理活动范围及病理状况适当掌握。扳法可直接在人体进行练习，要熟悉人体各个关节伸屈及旋转的活动幅度。扳法具有舒筋活络，滑利关节，松解粘连，整复错缝的作用。常和摇法相配合，应用于颈、腰及四肢部，以治疗颈、腰椎小关节错缝、关节粘连和腰椎间盘突出等症。由于扳法活动关节的幅度比摇法大，作用力也较大，因此临床使用时要谨慎，尤其在颈部使用本法，应严格掌握适应证。扳法在临床操作时，应用于不同部位有不同的操作方法。
扳颈 有三种方式：
❶患者坐位，颈前屈15°左右，颈项放松。医者站于侧方，用一手扶住其头顶，另一手托住下颏，使头作向左或向右旋转，在旋转到一定幅度（有阻力）时，应该停顿一下，随即再作一有控制的、小幅度的 (5～10°)、迅速而轻巧的扳动，此时常可听到“喀嗒”一声，随即松手。适应于落枕、项强痠痛等症。
❷患者坐位，颈前屈15～30°。医者站于侧方，用一手拇指顶按偏歪的患椎棘突，另一手托住下颏向医者站立之一侧旋转扳动，听见响声，随即松手。适用于颈椎错缝、颈椎生理弧度消失或出现反屈者。
❸患者坐于低凳上，颈微屈。医者站于侧方，用一手按于第二颈椎棘突旁，另一手以肘部托起患者下颏，手掌绕过对侧耳后，扶住枕骨，逐渐将颈椎向上用力拔伸，在拔伸的基础上作旋转扳动(图1)。适用于环枢椎错缝（半脱位）。应该注意的是，在扳颈时一般可听到“喀嗒”响声，但若无响声，也不要勉强使响，切忌使用暴力，以免颈椎受损。

图1 扳颈

扳腰 有三种方式。
❶“斜扳法”(又称“斜搬法”):患者侧卧位，健侧下肢在下自然伸直，患肢在上屈曲。医者面对病人，两手分别扶住患者的肩前部及臀部，以相反方向缓缓用力扳动，使腰部扭转，当腰部扭转到有阻力时，再增大扳动的力量和幅度(图2)，此时，常可听到“喀嗒”响声。在使用斜扳法时，要根据病变位置的高低，来调节上下扭转的幅度。如病变在上腰椎，则下半身扭转幅度应大于上半身；病变在下腰椎，则上半身扭转幅度大于下半身。
❷“腰椎旋转复位法”：患者坐位，腰部放松。助手站在患者侧方，一手固定住该侧患者的下肢，一手扶住该侧患者的肩部，医者坐于患者另一侧的侧后方，用对侧手的拇指按住偏歪的棘突，另一手从所坐于患者一侧的腋下穿过按住其颈项，分三步完成整个动作。先叫患者慢慢作脊柱前屈，当前屈至拇指下感到棘突间隙分开时，即稳住在此幅度，再叫患者向此侧作最大幅度的脊柱侧屈，最后医者将按住颈项的手下压，肘部用力上抬，助手同时协力将扶住的肩部向前推压，使腰椎作最大旋转(图3)，此时常能听到“喀嗒”响声，同时医者按住棘突的拇指下也有棘突跳动感。本法和斜扳法都是利用腰椎在运动中所造成的不稳定状态下加以扳动，使相邻的椎体恢复正常解剖位置。临床上治疗腰椎间盘突出、后关节紊乱以及腰部扭伤等症。
❸“腰后伸扳法”： 患者俯卧，屈肘，两手放于颏下。医者站于侧方，用一手按压其腰部，另一手将两下肢托起，并用力向后扳动，两手协调动作，使腰椎向后过伸(图4)。适用于腰部强硬、腰椎弧度消失或侧突畸形等，是治疗腰椎间盘突出的常用手法之一。

图2 斜扳法

图3 腰部旋转复位法

图4 腰部后伸扳法

扳肩关节 扳肩的基本动作分为前上举、内收、后伸、外展四种。
❶“肩关节上举扳法”： 患者坐位，医者以半蹲位站于其患肩的前侧方，患者上肢伸直，前臂搁在医者肩上，医者用手按住其患肩，另一手也一起协助，以患肩为支点慢慢地用肩将患肢抬起，使患侧上肢在肩关节前屈位上举，此即扳动肩关节上举(图5)。
❷“肩关节内收扳法”： 患者坐位，将患侧的手放于胸前。医者站在患者后面紧靠其背，稳定身体，用自己与患肩同侧的手扶住患肩，另一手握住其患侧的肘部作内收，此即扳动肩关节内收。
❸“肩关节后伸扳法”： 患者坐位，患侧上肢自然下垂。医者站在其侧方，用自己与患肩同侧的手扶住患肩，另一手握住其腕部将上肢后伸，并使其屈肘，手背贴于背部，再往上拉，此即扳动肩关节后伸(图6)。
❹“肩关节外展扳法”： 患者坐位，医者站于患肩的侧方，一手按住其肩部作支点，用自己与患肩同侧的手握住其肘部作肩关节外展，同时也可作肩关节的旋内、旋外活动，此即扳动肩关节外展。上述方法在临床上常配合其他手法应用，治疗肩关节粘连、活动障碍等症。

图5 肩关节上举扳法

图6 肩关节后伸扳法

扳肘 患者仰卧，医者一手握住其肘上部，另一手握住其腕部，反复扳动肘关节作屈伸活动。常用于肘关节强硬、屈伸障碍等症。
扳腕 医者一手握住患者前臂下端固定，一手握住手掌拔伸，在此基础上，再扳动腕关节作屈伸或左右侧屈活动(图7)。常用于腕部伤筋、腕关节活动不利等症。
扳踝 患者仰卧，医者用一手托住其足跟，另一手握住跖趾部，两手协调用力，扳动踝关节作屈伸及内、外翻活动。适用于踝关节痠痛、活动不利以及关节畸形等症。

图7 扳腕关节

扳法

pulling manipulation

扳法bān fǎ

pulling manipulation; pulling method