手癣；首选

◉ 手癣shǒuxuǎn　名 中医叫“鹅掌风”。皮肤病，病原体是一种真菌，发生在手部。症状是手心出现红斑，刺痒，脱皮，严重时发生糜烂。
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手癣tinea manuum

发生在手部的癣病叫手癣。病菌临床表现同足癣（详见足癣条）。发病率比足癣少，一般较轻。可由自身足癣感染所致。防治：患足癣应及时治疗，勿用手搔痒，防止感染；患病手忌用肥皂及碱性液涂擦；用癣药水及中药苦参、白藓皮煎液浸泡。

手癣

手癣是发生于手掌面的霉菌病，主要从足癣传染而来，以手挖脚是主要传染因素。菌种与足癣的菌种基本一致。但因手为暴露部位，不产生浸渍糜烂型。指缝糜烂常是由白念珠菌，而非一般癣菌引起。另一方面，在日常生活中，手每天接触多种物质，有时产生顽固的慢性湿疹样变。临床可分为两个类型：
❶鳞屑型： 开始在一侧掌心或指侧出现针头大水疱，疱壁较厚，不自行破裂。急性发作时，可有轻微炎性反应，伴有不同程度的痒感。水疱干燥后形成点状、白色鳞屑、大的中心表皮脱落，留下有狭窄边缘的环状损害。以后损害逐渐增多扩大，相互融合，形成多环形，边缘向内微翘起，环内皮肤纹理变宽深、变厚、触之有粗糙感。如经久不愈，可传染到指甲和另一手掌而呈对称性。如手癣从手掌边缘向手背发展，则可形成环状、多环状体癣型损害。
❷慢性湿疹型： 少数病例无明显水疱，亦无环状鳞屑性损害，掌心逐渐变成弥漫性增厚，伴有小片鳞屑，触之粗糙，常对称分布，在形态上，酷似手掌慢性湿疹，可称为霉菌性湿疹。在夏季可发生水疱使痒加剧，在冬季皮肤干燥时，可发生裂隙引起痛感。病程缓慢，常多年不愈。
实验室检查与足癣同。湿疹型的霉菌直接检查和培养，可均为阴性。鳞屑型的诊断较容易，湿疹型需与慢性湿疹鉴别，二者在形态上很难区分。霉菌检查和皮损的发生发展史有助于鉴别。治疗主要用30%冰醋酸，水杨酸、苯甲酸酊(水杨酸3～6%、苯甲酸6～12%的酒精溶液，亦可用凡士林代替酒精)。

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手癣

生于手部的癣称为手癣，属于鹅掌风的范畴。见于《外科正宗》，谓： 鹅掌风“初起红斑白点，久则皮肤枯厚破裂不已”。本病好发于手指的侧面、屈侧和掌心部位。多由风湿热虫外受或接触染毒而成。初起多发生于单侧，为小水疱，痒甚，破溃或吸收后出现脱屑，或伴有潮红，以后皮损扩大融合成不规则形状或环形，边缘清楚。开始时，只有一个或两至三个手指患病，或几个小疱散发于手心，手心的只发生于一处。随后新的损害可不断发生和相互融合，病变日渐扩大。历久不愈者，则可蔓延至指甲，夏重冬轻，可终年不愈。入冬后可伴发皲裂，甚至疼痛，屈伸不便。治疗，外治为主，以除湿杀虫为原则，选用二矾汤、藿黄浸剂、鹅掌风浸泡方，每天浸泡1～2次，每次20～30分钟，可连用30天左右。皮肤干燥增厚者可选用红油膏、雄黄软膏、5～10%硫黄软膏，每天涂1～2次。

手癣

tinea manuum