房颤伴时相性室内差异性传导atrial fibrillation with phasic aberrant ventricular conduction
系房颤时较常合并的一种生理性传导障碍,是心房激动到达心室时,室内传导系统尚未完全恢复所致的QRS波群增宽和变形的一种现象。多在长间歇后提早出现的心搏中发生,为常见的一种Ashman现象。心电图特征:
❶心室率较快,节律绝对不规则;
❷V1导联QRS波群多呈完全性右束支传导阻滞图形;
❸QRS时间大多为0.12~0.14s;
❹QRS-T波易变性大,与时相有密切关系;
❺配对前周期大多较长,配对时间多不固定,常是所有R-R间期中最短者;
❻心室率极快时,可出现QRS-T宽大畸形。房颤伴时相性室内差异性传导时,多提示洋地黄用量不足,故须与房颤伴室性早搏相鉴别,因后者常提示洋地黄过量;亦应与房颤伴室速相区别。