房颤伴室性心动过速atrial fibrillation with ventricular tachycardia

系指房颤与早搏性室性心动过速合并存在。心电图表现为：
❶P波消失，代之以大小不等的f波；
❷出现一系列宽大畸形的QRS波群，多为单相性，节律基本规则或绝对规则；
❸心室率多在160次/min左右；
❹QRS时间多≥0.12s，甚至达0.20s;
❺QRS-T波与f波完全或几乎完全脱离关系；
❻有室性融合波；
❼心室率减慢后可见有同源性室早；
❽对血液动力学影响较重，出现血压下降或休克。房颤伴室性心动过速多见于严重的器质性心脏病或严重的洋地黄、奎尼丁或普鲁卡因酰胺中毒，常可发展为致命的心室颤动。此外，风心病二尖瓣狭窄术前伴有房颤的患者，在二尖瓣分离术过程中，亦可出现短阵的多源性室速，多在瓣膜分离操作停止后自行消失。诊断时应注意与房颤伴束支传导阻滞相鉴别。