慢性肥厚性咽炎chronic hypertrophic pharyngitis

常继发于单纯性咽炎。其症状和程度，可因个体及年龄、性别差别而不同。一般多为咽部不适、发干、异物感或轻度疼痛。检查可见咽粘膜肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生，小血管扩张，咽侧索可呈条束状肥厚。可针对病因进行治疗，并局部用药。

慢性肥厚性咽炎

慢性肥厚性咽炎又名慢性增生性咽炎或粒性咽炎。多见于25～50岁，常为慢性单纯性咽炎的继发病。其病因及症状与慢性单纯性咽炎相似。其病理特点为咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生，甚至侵及咽肌。咽部粘膜上皮增厚，上皮下层水肿，淋巴组织围绕粘液分泌腺增生。咽后壁呈多数颗粒状突起，粘液腺管口可被淋巴组织压迫，致发生感染，使淋巴颗粒更形红肿。腺管内含有炎性分泌物，形成囊状白点，位于淋巴颗粒的顶部，如破裂外溢，则为黄白色分泌物。咽侧淋巴束亦增生，于咽腭弓之后现一隆起皱襞，其他咽侧各肌亦现肥厚。
检查可见咽部粘膜增厚，呈暗红色，小血管扩张，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽腔似较狭小。咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起，如蟾蜍背部皮肤。或相互融合，成红色块状组织，突出于粘膜表面。间或可见一、二淋巴滤泡或颗粒，其顶部有黄白色小点。有时在两侧咽腭弓之后，淋巴滤泡更多，形成纵行较厚的皱襞，称为“咽侧束炎”。鼻咽部一般有残余的增殖体。咽部粘膜充血肥厚。少数患者悬雍垂肥厚水肿，其尖端与舌根部组织相接触。咽壁常覆有粘性分泌物。
全身及局部治疗如慢性单纯性咽炎。对咽壁淋巴颗粒的处理，可用腐蚀剂如10%硝酸银或20%铬酸烧灼，亦可采用电灼或冷冻等法使其消退。但必须注意每次治疗范围不可太广，以免瘢痕过份形成，遗留后患。也可用25%硝酸银，10%弱蛋白银等剂涂抹咽部。悬雍垂过长有刺激症状者可考虑手术切除。