慢性单纯性鼻炎chronic simple rhinitis

系以鼻腔内分泌物增多为特点的一种鼻腔粘膜可逆性炎症。其病理变化为粘膜下层血管舒缩失常、渗出增多，粘膜表面杯状细胞增生，腺体及血管周围有炎性细胞浸润。临床表现：鼻塞呈间歇性、交替性，白天及劳动时减轻，夜间、静息、寒冷加重，侧卧位时着床侧加重，并伴有头胀、鼻音等不适，多涕且为粘液性，查体主要有鼻粘膜肿胀。治疗：查找原因以治本为主，加强锻炼增加抵抗力，局部对症治疗，抗过敏疗法。

慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎为鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病，是常见的多发病。致病原因有：
❶局部原因如急性鼻炎屡次发作或治疗不彻底，粘膜未恢复正常；鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流，或慢性鼻窦炎的脓液长期刺激鼻粘膜，邻近病灶对鼻粘膜的影响；长期滴血管收缩剂，形成药物性鼻炎。
❷全身原因有慢性病，如贫血、结核、便秘、糖尿病、急性传染病后，心、肝、肾慢性疾病；营养不良、饮酒过度、维生素C、B缺乏； 内分泌失调，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、青春期、妊娠期等。
❸环境空气污染，如煤炭、岩石、玻璃、石灰、水泥、面粉、棉花、木屑、烟草、皮毛、金属粉尘和化学物质和刺激性气体均可致病。此外，工作场所温度过高或过低、空气干燥、通风不良对发病亦有影响。
病理变化是粘膜下层血管失去收缩能力，呈慢性扩张状态，并有浆液潴留，尤以下鼻甲海绵体变化最为显著。粘膜表层血管扩张较轻。杯状细胞增多，有时血管及腺体周围发生小圆细胞浸润，但无粘膜组织增生病变。组织化学方面，因慢性鼻炎时鼻粘膜的基底膜多显增厚，用爱先蓝(Alcian)糖原染色均示酸性粘多糖消失或减少。小儿患者，其鼻呼吸粘膜含有大量琥珀酸脱氢酶。
症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著，亦常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性，有时为持续性，平卧时较重，侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻，而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音、嗅觉减退及头痛，有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多一般呈稠厚半透明粘液状，间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎，以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎，患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者，则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性，用探针触之呈现凹陷，移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌，只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
根据病史及检查所见诊断不难。慢性单纯性鼻炎为双侧性，无溃疡、肉芽、坏死、恶臭，无阵发性喷嚏及水样分泌物，可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好，经过适当治疗后可以痊愈，鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当，本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
防治方面以锻炼身体，增强机体防御能力和根除病因为主。应注意饮食和生活工作环境卫生，戒烟酒，消除病灶，治疗全身性疾病，矫正鼻腔畸形。有些药物如利血平、雌性激素的避孕药可引起鼻粘膜充血，应使用小剂量或以其他药物代替。治疗不可过于依靠鼻血管收缩剂，必要时每日滴药2～3次，以尽量少用为原则，对幼儿尤应慎用。长期大量使用可引起药物性鼻炎，应立即停药，改用生理盐水滴鼻，或用25%醋酸氢化可的松、氢化泼尼松滴鼻，病情可逐渐减退。针刺迎香穴，用0.5%普鲁卡因封闭鼻丘有一定效果。对鼻塞较重、病情顽固的病例，可采用硬化剂行下鼻甲粘膜下注射，使粘膜下层组织硬化而收缩，对改善鼻塞效果较好。

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慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎，是指鼻粘膜由于各种因素所致的，可逆性慢性炎症。可因外感风寒、肺火风热蕴郁，或胆热上移而致病。主症为鼻塞、流涕，重症伴有嗅觉障碍和头痛等症。治疗功法可用保健功中的搓鼻、搓面、鸣天鼓。自我点穴： 用双手中指 （或食指） 点压双侧迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、风池，每穴点压1～2分钟。强壮功，每日2～3次，每次30～60分钟。六字诀，对症选用呬字诀。注意气候变化，防止感冒。慢性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎及过敏性鼻炎，也可用上述功法治疗。