意识状态yishi zhuangtai

意识是大脑高级功能活动的综合表现。正常人意识清晰，思维活动正常，对周围刺激反应敏锐，表达能力如常。凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识状态改变，称为意识障碍。常见的意识障碍有：
❶嗜睡：表现为过多而深沉的睡眠，可被唤醒，为意识障碍中最轻的一种；
❷意识混浊：再三高声催问时虽能做简短回答，但答话迟缓并多错误，对疼痛的反应迟钝；
❸昏睡：对言语的反应能力尚未完全丧失，经高声呼唤，仍可睁眼，但不能答话，对疼痛刺激有痛苦表情和躲避动作；
❹昏迷：是意识障碍中最严重者，对呼唤无反应，无自主活动，尿失禁，意识完全丧失；
❺朦胧：是在意识清晰度减低的基础上所表现的一种意识活动范围的狭窄，此种表现常突然发生，突然终止，多见于癫痫发作后或癔病；
❻谵妄： 是在意识清晰度明显下降的情况下，出现恐怖性错觉、幻觉、情感爆发、冲动、兴奋不安、喊叫或自言自语，一般持续时间不长，多见于高热、重症感染、脑炎急性期等；
❼失神：为一种短暂的发作性意识丧失，常表现为在活动中突然动作停止，迅即恢复正常，发作频繁，常见于癫痫小发作。

意识状态state of consciousness

系指意识清楚程度而言，是对患者神经精神状态检查的重要内容之一。包括对自身所处状况的自我认识能力与对周围环境认识反应能力。临床检查意识包括：意识清楚、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷等。

意识状态

意识是大脑高级功能活动的综合表现。健康人意识清晰，思维活动正常，言语准确，对周围刺激反应敏锐。当大脑皮质、皮质下结构以及“觉醒系统”（特异性和非特异性上行激活系统）部位有损害时，则可出现各种不同程度的意识障碍。检查意识状态，主要是了解被检者对周围环境的认识和对自身所处状况的自我认识能力。检查者可通过直接谈话或间接讯问其家属随员等方法，了解被检者的思维能力、情感活动、定向力和对周围事物的反应能力，判断其意识清晰度是否下降，意识范围有无狭窄，以及是否伴有错觉、幻觉或精神性兴奋等。临床上常见的意识障碍有：
嗜睡： 病人表现为过多而深沉的睡眠，可被唤醒，进行简单对话或进食，但对时间、地点的定向常不准确。嗜睡为意识障碍中最轻的一种，见于轻症脑血管意外、颅内感染急性期及脑肿瘤等。
意识混浊： 意识清晰度显著下降，精神活动迟缓，刺激阈增高。再三高声催问时虽能做简短回答，但答话迟缓并多错误。对疼痛刺激虽有躲避动作，但反应迟钝。
昏睡： 也称迷睡，是一种比较严重的意识障碍，已处于接近昏迷状态，只是对言语的反应能力尚未完全丧失；经高声呼唤，仍可睁眼或微动嘴唇，但不能回答问话；对疼痛刺激只有痛苦表情和躲避动作。昏睡多见于各种昏迷的初期，如能及时辨别和采取有效措施，可防止病人进入昏迷。
昏迷： 是意识障碍中最严重者，病人对呼唤无反应，无自主活动，尿失禁或潴留，意识完全丧失。双下肢病理反射阳性。昏迷按程度可分为浅昏迷和深昏迷：浅昏迷时，对压眶或针刺等疼痛刺激尚有轻微反应，吞咽和咳嗽反射仍存在，瞳孔对光反应正常，呼吸、脉搏无明显变化。深昏迷时则对任何外界刺激均无反应，生命中枢的功能也逐渐受到抑制，四肢肌肉松弛，各种生理反射消失，呼吸不规律，血压下降，脉搏减弱，是临危前的征象。多见于重症脑出血、脑炎、颅脑外伤、严重中毒或休克的晚期。
朦胧： 是在意识清晰度减低的基础上所表现的一种意识活动范围的狭窄。患者在某一狭小的范围内能感知某些刺激并能做出反应，但自己对行动的意义缺乏了解；有定向力障碍。此种表现常突然发生，突然终止。由朦胧状态清醒后，对发作中的行为无记忆能力。这种状态亦称自动症。多见于癫痫发作后或癔病。
谵妄： 是在意识清晰度明显下降的情况下，出现恐怖性错觉、幻觉、情感爆发、冲动、兴奋不安、喊叫或自言自语。一般不会持续很长时间，多见于高热、重症感染、伤寒或斑疹伤寒、脑炎急性期等。
失神： 为一种短暂的发作性意识丧失。常表现为在活动中突然动作停止，迅即恢复正常。但发作频繁。常见于癫痫小发作。
去皮层综合征： 是一种特殊类型的意识障碍。常发生在长时间窒息、一氧化碳中毒、脑炎或重症脑膜炎等昏迷后。其表现为睁闭眼自如，眼球无目的地转动，但对眼前移动的物体却视而不见，毫无反应。疼痛刺激可引起哭叫反应，吞咽动作或咳嗽反射正常。上肢常保持屈曲状，下肢伸直，肌张力高，病理反射阳性。此种意识障碍为双侧大脑皮层广泛损害所致，如喂养和护理得当，可长期生存。