急救固定法Jijiu gudingfa

运动损伤急救方法。指对骨折、可疑骨折或关节脱位进行固定，以防转运途中因骨茬活动而刺伤神经或血管， 并减轻伤员痛苦。
上肢骨折固定
❶锁骨骨折。先将3条三角巾折叠成宽带，并在双肩腋下分别垫上适量棉团，然后用两条宽带分别绕过伤员两肩的前面在背面打结， 形成两个肩环；再用第3条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结；最后将上肢固定或用小悬臂带将伤肢挂起(图1)。

图1 锁骨骨折的固定方法

❷肱骨干骨折。用两块长短、宽狭相当的有垫夹板分别放在伤臂的内、外两侧， 用2条宽带将骨折的上下缚好，屈肘90°，用小悬臂带将前臂挂于胸前，再用绷带

图2 肱骨干骨折固定方法

图3 前臂骨折固定方法

或三角巾将伤臂固定于体侧 (图2)。
❸前臂骨折。用两块长短适宜的有垫夹板， 分别放在前臂的背侧和掌侧，固定2道绷带，屈肘90°，拳眼向上，再用大悬臂带将前臂挂于胸前(图3)。
❹手腕骨折。手握纱布或绷卷，然后用一块有垫夹板放于掌侧，用绷带包扎固定，最后用三角巾将前臂挂在胸前(图4)。
❺手指骨折。用一块压舌板放于掌侧，再用胶布固定(图5)。

图4手腕骨折固定方法

图5 手指骨折固定方法

下肢骨折固定
❶股骨骨折。取三角巾5—8条分别折叠成宽带，再将两块有垫长夹板分别置于伤肢的内、外两侧。外侧的长夹板上达腋下，下至足跟部；内

图6股骨骨折的固定方法

图7小腿骨折的固定方法

图8踝足部骨折的固定方法

侧的夹板上至大腿根部，下达足跟，然后用宽带固定夹板并在外侧打结(图6)。
❷小腿骨折。取两块有垫夹板分别置于小腿内、外两侧，上至大腿下部，下达足跟部，用三角巾折叠成的宽带或布条分别在膝上、下和踝部缚扎固定(图7)。
❸踝足部骨折。取一直角形夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝和小腿下部垫好，再用宽带或三角巾分别在膝下、踝上及脚掌处缚扎固定(图8)。
躯干骨折固定
❶腰椎骨折。疑有腰椎骨折时，应尽可能避免变动体位，更不要让伤员坐或站起。用硬板担架或门板置于伤员身旁，由数人协力轻轻将伤员搬到木板上，取仰卧位，并用宽布带将其固定在木板上。如腰部悬空时，应在腰下垫一小枕头或衣物。若使用帆布担架患者要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈曲(图9)。
❷颈椎骨折。若固定、搬运方法不当，可发生高位截瘫甚

图9脊柱骨折的固定及搬运方法

图10颈椎骨折的固定方法

至死亡。因此，务必使头部保持伤后的位置，不能任意屈、伸及旋转，数人合作将伤员搬至平板上，头颈两侧用沙袋或衣物固定(图10)。
关节脱位的固定
❶肩关节前脱位。将伤肢时关节屈曲90°，取两条三角巾，其中一条用以悬挂前臂，可直接斜跨胸背部于腱肩上打结；另一条折叠成宽带，绕过患侧上臂，在健侧腋下打结。
❷肘关节后脱位。用钢丝夹板弯曲至135°左右的角度，置于肘后，用绷带缠绕扎稳后，用悬臂带将伤肢前臂挂起。若无钢丝夹板时，可用普通夹板代替，或直接用三角巾将患肢固定在躯干上。