急性小脑性共济失调症

急性小脑性共济失调症以急性或亚急性起病，出现躯体，四肢及眼肌共济失调，而无全身或神经系统方面的其他症状。以1～4岁儿童为多见。病因未定。少数于发病前有上呼吸道或消化道不适的病史，偶亦见于预防接种或应用抗血清治疗后发病，故有的作者认为本病是小脑的病毒性炎症，有的则认为是小脑或小脑传导束对病毒、细菌性感染或全身性疾病的暂时性非特异性过敏反应或炎症反应。
主要临床表现为共济失调、震颤及眼球震颤。共济失调以躯干为最明显，头不能竖起，坐立不稳。其次为步态蹒跚或呈醉汉样。进而因眼睛辨距障碍致不能步行。震颤可为静止性意向震颤，严重者整个躯体有大的震颤。眼球震颤可为水平位、垂直位或旋转性。常伴有构音不清。可有疲乏、激动、畏光，轻度颈项强直，四肢及躯干部肌张力低下。个别病例于轻度上呼吸道感染后症状复发。常于起病后1周～6个月内迅速恢复，亦有持续数年，或留有不同程度的后遗症者。
脑脊液检查可见轻度白细胞增加，蛋白质正常或轻度增加，有报告曾于脑脊液中分离到脊髓灰质炎Ⅰ型病毒，ECHO 6及9型病毒、柯萨基病毒及腺病毒。本病应与后颅窝肿瘤，苯妥英钠及苯巴比妥中毒引起的急性共济失调相鉴别。DDT、铅及铊中毒亦可引起共济失调。治疗以加强护理、保证休息及营养为主。急性期后可进行物理疗法。应采取措施防止因共济失调而致意外伤害，必要时用镇静剂。可用肾上腺皮质激素。有继发感染时用抗生素控制。