急性出血性白质脑炎acute hemorrhagic leucoencephalitis

为感染后引起的脱髓鞘疾病。脑白质受损严重，甚至液化。见于青年及儿童。病前多有上感病史。发病急剧，有头痛、高热、意识不清、抽搐及偏瘫等，脑脊液白细胞增高，多核为主。预后差，生前不易确诊。可试用皮质激素治疗。

急性出血性白质脑炎

本病属于暴发型的急性播散性脑脊髓炎。其病理特点是在大脑半球的白质中有严重损害，甚至达到液化的程度。病变呈粉红色或黄灰色散在的小出血灶。在脑干、小脑脚、偶在脊髓均可有类似的病变。显微镜检查可发现广泛的小血管坏死、血管周围脑组织坏死，大量的细胞浸润，多发的出血灶和脑膜的严重炎性反应。根据本病和急性播散性脑脊髓炎之间的过渡病理改变的存在，Russel等人认为前者是后者的暴发型。实验性过敏反应性脑脊髓炎的研究和临床免疫检查的结果也支持这样的观点。
本病主要发病于青年人，但也见于儿童。病前多有上呼吸道感染史。发病突然，多以头痛、高热、颈部僵直及精神障碍起病。继之出现惊厥、偏瘫或四肢瘫痪和逐步加深的意识障碍以至昏迷。血中白细胞增多，可达30,000，血沉也多加快。脑脊液压力一般升高，白细胞可增多到3,000，且以多核为主，蛋白也可增多。
发病后病情急速进展，可于24小时内达到严重的阶段。多数病人于发病2～4日内死亡，但也可迁延数周。少数病理证实的病例，也可得到恢复且无明显残留症状。
肾上腺皮质激素治疗对一些病例有效。