急性冠状动脉功能不全acute coronary insufficiency

亦称“急性冠状动脉供血不足”、“中间综合征”。是一种介于心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。临床表现为突然出现较持久的心绞痛，常持续15min以上，疼痛部位不典型，但比普通心绞痛发作频繁，在静止与活动时均可发生，无心肌梗死的临床表现与典型心电图演变过程。其发生可能是冠状动脉新近发生的某种程度的闭塞或大部狭窄，以致冠状动脉供血不足，使心肌发生严重缺血和损伤，但未发生心肌梗死。急性冠状动脉功能不全的心电图表现趋向于不稳定而呈暂时性，除具有原来心肌病变的心电图改变外，可有如下表现：
❶一过性缺血型S-T段压低，多在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₅及V₆导联最清楚，而在aVR及V₁等导联可有S-T段抬高；
❷一过性T波改变，多数表现为左侧心前导联出现缺血型T波倒置，偶尔有S-T段抬高和T波高大；
❸一过性Q波或QS波形，或在对比情况下出现R波振幅增高或降低，治疗后多能迅速消失；
❹可出现U波倒置和Q-T间期延长；
❺可出现过早搏动，阵发性心动过速，心房颤动及房室传导阻滞等。急性冠状动脉功能不全的危险性远较心绞痛严重，应严密观察并按急性心肌梗死治疗。