思维内容障碍

即思维的内容存在异常，导致人们对客观现实的不正确的反映。妄想是主要的思维内容障碍之一。
妄想是一种严重的心理异常表现，是精神病最常见的症状之一。妄想是在病理基础上产生歪曲的信念以及错误的判断和推理。表现为病人对某种虚构的并非真实的思想内容的信赖，而这些思想和信念，在内容上是完全缺乏事实根据，违背思维的逻辑规律的，但病人对它却坚信不移，丝毫不能动摇或被纠正。妄想与常人的错误想法如迷信、偏见不同。正常人的错误想法主要是由于思想方法、文化知识水平、个人经历以及社会的或阶级的等原因造成的，可通过说服教育、提高认识水平、改进思想方法等加以纠正；妄想则是在病理基础上形成的，必须通过医疗手段才能消除。妄想从起源来分，可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想起源于某种突然发生的病理性体验，而与病人以往生活经历和当时的情境缺乏联系，多见于精神分裂症病人。继发性妄想是在感知错幻、意识模糊、智力障碍等基础上导致的错误的判断和推理，以及精神受到刺激或暗示所产生的妄想，多见于精神病。从结构来分，有系统性妄想和非系统妄想。前者指内容连贯、结构紧凑一类的妄想，这类妄想常围绕一个主题展开，随着病情的加重不断增加新内容；后者则指一些零散不定的、内容互不相关的、荒诞无稽的妄想。从妄想内容的性质来分，有被害性质的妄想、夸大色彩的妄想和自我贬斥的妄想。被害性质的妄想主要有：
❶关系妄想 病人把周围环境中与其毫无关系的人或事，都联系到自己身上，认为一切都是针对他的。
❷被害妄想 病人总认为有人要伤害他或其家人，一举一动都受到别人监视，寝食难安。有时会出现拒食、自杀以及攻击或报复行为。
❸影响妄想 病人坚信自己的思想和行动受到某种神秘力量的影响和支配，使其不能自主。
❹嫉妒妄想 病人自信其配偶对其不忠，与其他异性有不正当行为，因而跟踪、监视其配偶的活动。属于夸大色彩的妄想有：
❶夸大妄想病人自信自己才华盖世，聪明绝顶，是世界上最伟大的人物。
❷发明妄想 病人坚信自己在某方面已作出非凡的发明创造，取得了巨大的科学成果。
❸钟情妄想 指病人坚信自己为某异性所眷恋，而且向对方做出相应的爱情表示，即使对方并无此意，亦毫不犹豫，不懈追求。这种妄想与单相思不同，单相思是在正常思维状态下进行的，可以认识到别人对自己的态度，有一定的自制能力。属于自我贬斥的妄想有：
❶自责自罪妄想 病人毫无根据地认为自己犯了严重的错误或不可饶怒的罪行，常常采取赎罪的生活方式，如拼命干活、拒食、自伤或自杀等。
❷疑病妄想 病人自认为身体已患了某种不治之症，因此整天坐卧不安，哀声叹气，即便检查正常，病人仍坚信不移，自认为无活下去的希望。妄想是一种复杂的心理异常现象，产生的原因也多种多样。在清醒状态下，病人由于受到某种刺激物的作用，而对刺激物的认识出现异常，可能在感知觉异常和认知异常的基础上发展为妄想，如继发性妄想；病人在某种意识障碍或情绪障碍下也容易产生妄想，如躁狂状态下病人情绪异常高涨，可能会产生夸大妄想；而抑郁状态的病人情绪异常的低落，可能会产生自责自罪妄想等。在思维过程障碍时，病人的分析综合能力、抽象概括能力以及判断推理能力均受到损害，在这种情况下也容易产生妄想。另外由于人格发展的不协调或障碍，对自己不能做出正确的估计，认为自己非常了不起，就可能产生夸大妄想；而由于缺乏自知之明，又常把挫折和失败的原因归之于别人，认为是别人故意和自己过不去，其结果常常产生被害妄想。老年人由于脑退化或精神分裂症也能引起妄想，多发的有被害妄想、跟踪妄想、猜疑妄想、嫉嫉妄想、罪恶妄想等。