心肌缺血阈myocardial ischemic threshold,MIT

冠心病患者在动态心电图检查中发生一过性心肌缺血时的心率水平。最高心肌缺血阈(HMIT)是指同一次动态心电图检查中发生心肌缺血时的最高心率水平，最低心肌缺血阈(LMIT)是指同一次动态心电图检查中发生心肌缺血时的最低心率水平。心肌缺血阈变异性等于(HMIT-LMIT)/LMIT×100%。心肌缺血阈临床应用价值：
❶心肌缺血发生的不同机制。研究表明，最高心肌缺血阈出现的高峰常在上午6～12时，该值与24h内最高心率值差距较小，常发生在体力活动和情绪激动时，提示发生机制主要与心肌耗氧量增加相关。而最低心肌缺血阈多发生在休息与轻微活动时，与24h内最低心率值有一定差距。因不少患者检测的心率比最低心肌缺血（阈）发生时的心率高或低时都不发生心肌缺血，提示最低心肌缺血阈的发生主要与冠状动脉张力的增加与副交感神经张力异常等引起相对性冠脉供血不足有关。
❷检测最高心肌缺血阈(HMIT)可以了解心肌缺血时心肌耗氧量水平，测定最低心肌缺血阈(LMIT)可以间接了解交感神经系统的活性，测定心肌缺血阈变异性可以反映冠脉张力的高低及稳定性。有人将冠脉狭窄的基础上，由于血管张力的变化引起的缺血称为“混合性心肌缺血”，并认为这些患者预后差，发生急性心肌梗死及猝死的比例高。
❸心肌缺血阈变异性在不同患者间变异度较大，常在2%～59%。此值偏低时提示心肌缺血的发生主要与心肌耗氧量增加相关，相反提示与冠脉张力异常有较大关系，此时提倡用钙拮抗剂或硝酸盐类药物降低冠脉张力。
❹心肌缺血阈测量方便，结果直观，重复性好，是冠心病患者随访和各种治疗疗效评价的一项有价值的指标。