心痛一0941①动爱惜，疼爱，舍不得。⑴胶辽官话。山东荣成〖〗。～钱财。⑵江淮官话。安徽安庆〖〗。～人疼爱人‖叫人～叫人疼爱。⑶西南官话。湖南临武〖〗。贵州贵阳〖 〗。⑷吴语。江苏丹阳〖〗。勿要大手大脚，要晓则～钞票才好。上海〖〗。浙江苍南金乡〖〗、金华岩下〖sei²⁴tߵao^52-2〗。⑸赣语。江西南昌〖〗。渠是～钱。⑹土话。湖南临武〖〗。②动妒忌。吴语。江苏丹阳〖〗。你勿要～他，你自家勿争气。

心痛xīn tòng

心口疼痛：贾母幸不成病，惟是王夫人～未痊。(九八·1268)

疼痛

疼(生～；刺～) 痛(痛楚；楚痛；疾痛；肉～；骨～；跳～；发～；负～)
感觉疼痛：痛觉
痛觉和痒觉：痛痒(～相关)
难受或疼痛的感觉：火辣
感到痛苦或疼痛的地方：痛处
酸麻疼痛：辛（辛楚）
酸疼发麻：酸麻
酸疼痛楚：酸楚
又酸又痛：痠痛 酸痛
痛时且觉酸软：痠痛 酸痛
酸疼无力：酸软
人身肌肉过度疲劳或因病引起的酸痛无力的感觉：痠
酸痛之极：酸削
因受伤而疼痛：伤痛
头部疼痛：头疼(～脑热)
因思念而引起的头痛：首疾
头脑眩晕胀痛：头昏脑胀 头昏脑涨 头昏脑闷 昏头胀脑 昏头涨脑
心脏所在部位感觉疼痛：心痛
刺激皮肉而感到疼痛：刺痛
肌肤因受淹渍刺激而疼痛：刺人
高温与皮肤接触感觉疼痛：烫(～手)
因被火烧或鞭打等而产生疼痛的感觉：火辣辣 辣豁豁
烧灼一样的疼痛：灼痛
燥热灼痛：火焦火辣
轻微疼痛的感觉：酸溜溜
隐隐约约的疼痛：隐病 隐伤
感到疼痛：作痛
剩余的疼痛：遗痛 遗恫
大痛之后未全部消失的痛楚：余痛
非常疼痛：疼得要命 痛不可言 痛不可忍 火烧火燎
疼痛之甚：痛煞煞
彻心疼痛：十指连心
疼痛到极点：彻心彻骨
极度疼痛：死去活来
发疼，很疼：生疼
剧烈的疼痛：剧痛
由于某些病症引起的内脏剧烈阵发性疼痛：绞痛
隐隐微痛的样子：阴阴
胀痛的样子：岑岑
疼痛难忍的样子：龇牙咧嘴 龇牙裂嘴 呲牙咧嘴 傞牙俫嘴 露嘴龇牙 雌牙咧嘴 雌牙露嘴 雌牙扭嘴
酸痛剧烈的样子：酸嘶
(疾病、创伤引起的 难受的感觉：疼痛)

另见：痛苦 难受

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怜惜

痛（心痛）　心疼　惜惜　靳惜　哀闵　哀怜
怜惜百姓：恤物
怜惜贫苦人：惜贫
怜惜下人：怜下
心里怜惜：疼怜
爱护怜惜：爱恤
　宠爱怜惜：娇怜
亲近怜惜：贴燮
抚爱怜惜：抚惜
嗟叹怜惜：嗟矜
伤悼怜惜：闵惜
自我怜惜：自怜
察知其情而怜惜之：怜察　怜鉴
(同情爱惜：怜惜)

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痛心

心痛 隐心 恫心 疾心 轸心 腐心 摧藏 摧肝 摧心 崩陨 柔肠寸断 痛心入骨
可恨，痛心：扎心
失望痛心：寒心 心寒
因失望而痛心难过：寒心酸鼻
惭愧痛心：惭痛
伤心，痛心：悼心
悲伤，痛心：悼痛
痛心之至：痛迫 伤心疾首
极为痛心：啮指
(极其伤心：痛心)

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惋惜

惜惋
惋惜春光：惜春
表示惋惜：搏髀
用一只手握住另一只手的手腕，表示振奋、愤怒、惋惜等：扼腕
抚摸胸口，表示惋惜、哀叹、悲愤等：抚膺
惋惜的口气：嗨 嗐
令人惋惜：惜(可惜 惜惜) 心痛
为欢乐时光过得快而惋惜：春宵苦短
惆怅惋惜：怅惋 惆惋
懊恼惋惜：懊惜
惭愧惋惜：惭惋
大可惋惜：遗憾
心痛惋惜：痛（痛惜） 疼惜 轸惜
痛惜知音离世：断琴 伯牙绝弦 伯牙绝琴
哀怜痛惜：悯惜
惶惑惋惜：惶惋
伤感惋惜：惆惋
哀伤惋惜：悼惜
哀痛惋惜：悲惜
悲伤惋惜：哀惋
极怅恨惋惜：痛惋
惋惜的样子：嗐声跺脚 嗐声顿脚
着急惋惜的样子：顿足搓手
非常惋惜的神态：摇头顿脚 摇首顿足
(引以为憾：惋惜)

另见：语气 同情 遗憾 失去 爱惜 感叹 可怜

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伤心

酸(酸心；酸怀) 心楚 寒心 怆心 怆神 怆情 伤怀 伤绪 伤魂 伤神 神伤 损神 损怀 疚怀 惨怀
因同伴受打击或遭遇不幸而伤心：物伤其类
烦恼伤神：烦伤
忿怒伤心：忿恻
悲痛伤心：痛伤 鼻酸
凄楚伤心：鹤楚
伤心不安：憾怆
非常伤心：大放悲声
彼此都非常伤心：抱头大哭 抱头痛哭
非常伤心和着急：如丧考妣 若丧考妣
极其伤心：心痛 透骨酸心
极度伤心或凄凉：凄绝 凄断
伤心到极点：绝哭 摧绝 心裂肺炸 透骨酸心 痛心拔脑 幽幽凄凄 痛哭流涕 流涕痛哭 恸哭流涕
落泪伤心的样子：揉眵抹泪 抹泪揉眵 抹泪揉眼
极忧愁伤心的样子：额蹙心痛
(极其悲痛：伤心)

心痛

病证名。胸脘部疼痛的统称。出 《灵枢·经脉》。
❶指心前区或心窝部疼痛。《诸病源候论·心痛病诸候》： “心痛者，风冷邪气乘于心也，其痛发，有死者，有不死者，有久成疹(通“疢”，病也) 者。心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死。”《赤水玄珠·心痛门》： “今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，……或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”
❷指胃脘痛。《丹溪心法·心脾痛》： “心痛即胃脘痛。”详胃脘痛有关条。古代文献对心痛有多种记载。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等。详各条。

心痛

指两乳之中，鸠尾之间，即膻中部位以及左胸部疼痛为主要表现的病证。是中老年妇女常见病。多由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素而引起。辨证论治：实证：
❶寒凝心脉者，卒然心痛如绞，形寒，冬季易发或加剧，甚则手足不温，冷汗出，短气心悸，心痛彻背，背痛彻心。脉紧，苔薄白。以当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣)祛寒活血，宣痹通阳。
❷火郁热结者，心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉滑数。以小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)加丹皮、赤芍、郁金、蒲黄等清痰泻火，散结活血。
❸气滞心痛者，心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发或加剧，兼有脘胀，嗳气或矢气后则舒。苔薄或腻，脉细弦。以柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、赤芍、川芎、枳壳、香附、甘草)疏调气机，理脾和血。
❹痰浊闭阻者，胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多。苔浊腻，脉滑。以栝蒌薤白半夏汤(栝萎、薤白、白酒、半夏)加干姜、陈皮、白蔻仁以通阳豁痰，温中理气。
❺瘀血痹阻者，心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈。苔薄舌暗红或有瘀斑，或舌下血脉青紫。脉弦涩或结代。以血府逐瘀汤加五灵脂，蒲黄活血化瘀，通脉止痛。虚证：
❶心气不足者，心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠，乏力懒言。舌淡红体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚弱或结代。以保元汤(黄芪、人参、甘草、肉桂)加麦冬、大枣、丹参等补益心气，振奋心阳。若神倦怯寒，遇冷心痛加剧，四肢欠温者属心阳不足，以保元汤加附子、干姜等补益阳气，温通心脉。
❷心阴不足者，心胸疼痛时作，或灼痛，心悸不寐，口干盗汗，大便不畅，舌红少津，苔花剥，中脉细数。以天王补心丹（见虚劳）滋阴养心，活血清热。此外，临床根据发病情况，把突然发作的心痛称为卒心痛；心暴痛持续不解，喘息厥逆者称为真心痛，需积极抢救。心痛时作时止，反复发作者称久心痛。针灸治疗：以心俞、厥阴俞、内关为主穴。气滞血瘀者加膻中、巨阙、太冲；胸阳不振者加膻中、郄门、气海；痰阻胸阳者加肺俞、膻中、丰隆、中脘。调护：
❶患者应使用靠背床，减轻心肺负担。
❷防寒、保暖，防止不良精神刺激。
❸每日应起床作适当活动，以助气血流畅，但避免剧烈运动，防止发生真心痛。
❹心痛频频发作病人及真心痛病人应绝对卧床休息。
❺以清淡富含营养食物为主，忌食辛辣，肥甘、烟酒茶、咖啡等刺激性食物。

心痛

指胸前及上腹部位的疼痛。
❶指心绞痛。
❷指胃脘痛。

心痛xīntòng

病症名。出《内经》。脘部和心前区疼痛的统称。
❶指心绞痛。如《灵枢·厥病》的真心痛、《辨证录》的去来心痛、《医学心悟》的注心痛， 都包括现代所称的心绞痛。
❷指胃脘痛。《丹溪心法》：“心痛， 即胃脘痛。” 详见真心痛、厥心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、虫心痛、注心痛、悸心痛、风心痛、去来心痛、九种心痛等条。

心痛

心痛是以心窝部，膻中或左胸膺部疼痛为主的一种病证。《医学心悟·心痛》：“当胸之下，歧骨陷处，心之部位，其发痛者，则曰心痛。”歧骨陷处即指心窝部而言；膻中位于两乳之中，鸠尾之间，即胸骨后； 左胸膺部即心前区。本病多呈间歇发作，以闷痛，缩窄样痛或压迫样痛为主。疼痛常向左侧臂部，肩胛部放射，偶尔也可向胃脘部、颈部、咽喉部等放射。《素问·藏气法时篇》：“心痛者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。” 《诸病源候论·心痛病诸候》也说：“心痛者……则乍间乍甚，……其痛引喉是也。”心痛发作时可伴有心悸、短气等症。重者疼痛亦可持续不已，并可见四肢厥冷、汗出、脉微欲绝或结代等阳气暴脱的证候。
病名考证 心痛名出《内经》。该书还将心痛猝然发生者称为“卒心痛”，将痛如锥刺，如有物从后触其心者称为“厥心痛”，将危重之心痛称为“真心痛”。《灵枢·厥病篇》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《灵枢·厥病篇》又根据脏腑兼证的不同，而有肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛及肺心痛等名称。《金匮要略》将胸痹、心痛列为一篇加以论述，提示二者之间有着密切关系。《诸病源候论》有久心痛之名。《久心痛候》说：“心为诸脏主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也，故成疹，不死，发作有时，经久不瘥也。” 《医学入门》则认为真心痛和厥心痛有邪犯心君、邪犯心包络之异。《医学入门·心痛篇》：“真心痛，因内外邪犯心君，一日即死；厥心痛，因内外邪犯心之支络。”
古代医家还有将心痛、胃脘痛混为一谈者，如《丹溪心法·心脾痛》说：“心痛即胃脘痛，”《张氏医通》卷五也说：“凡言心痛，都属胃脘。”但不少医家均指出两者必须加以区分。《证治准绳·心痛胃脘痛》说：“心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉，历代方论，将二者混叙于一门，误自此始。”《临证指南医案·心痛》徐灵胎评注也说：“心痛胃脘痛确是二病，然心痛绝少，而胃痛极多，亦有因胃痛而及心痛者，故此二症，古人不分两项，医者细心求之，自能辨其轻重也。”
本篇专门论述心脏所致的疼痛，心痛指胃脘痛者参见“胃脘痛”条。
病因病机 《内经》认为是邪在心，寒气客于胸中，《素问·五邪篇》说：“邪在心，则病心痛。”《素问·调经论》又说：“寒气处于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。” 有认为是因君火衰微，大寒触犯心君，阴气上冲所致。如《金匮要略》提出胸阳不展，阴气乘之之说，在《胸痹心痛短气病脉证治》：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”《金匮要略心典》在此基础上，进一步阐明：“以虚阳而受阴邪之击，故为心痛。”“心痛彻背，是心气塞而不和”，并认为“有痰饮以为之援。” 《圣济总录·心痛总论》说：“心痛诸疾，有寒气卒客于脏腑卒痛者，有阳虚阴厥痛引喉者；……或因于饮食，或从于外风，中脏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也。” 《杂病源流犀烛》认为与七情因素有关，如《心病源流》篇说：“心痛之不同如此，总之七情之由作心痛。”综上所述，心痛的病因可概括为下列几方面：
(1)寒邪犯心： 素体心气不足或心阳不振，复因寒邪侵袭，痹阻脉络，触犯心君，导致心脉气血凝滞，运行不畅而致心痛。《素问·举痛论》：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”又说：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。
(2) 七情内伤：由于忧思恼怒，心肝之气郁滞，血脉运行不畅，而致心痛。《难经·四十四难》说：“忧悲思虑则伤心。”《三因极一病证方论·内所因心痛证治》：“脏气不平，喜怒忧郁所致，属内因。”《杂病源流犀烛·心病源流》则认为七情除“喜”之气能散外，余皆足令人心气郁结而为心痛。《薛氏医案》也认为肝气通于心气，肝气滞则心气乏。
(3) 饮食不节：长期嗜食高粱厚味，损伤脾胃，脾运失司，不能化生精微，以致痰浊内生，上犯心胸清旷之区，气机不畅，闭阻心脉，发生心痛。《类证活人书·心痛》说：“包络之痛，亦有痰饮停伏，窒碍不通而痛。”
(4)脾肾亏虚： 年老体衰或久病脾肾虚寒，则厥气冲心，发为心痛。《医方类聚》引《助道方》：“脾肾亏虚冷气奔，冲心绞痛体无温。”又肾阳不足则不能鼓舞心阳，心阳不振，无力推动气血运行，以致血脉痹阻，发生心痛；肾阴不足，则水不涵木，又不能上济于心，因而心肝火旺，更致阴血耗伤，心脉失于濡养，亦致心痛。
(5)气血不足：劳倦内伤或久病之后脾胃虚弱，气血生化之源亏乏；或失血之后，经脉气血不充，心失所养。心气不足，又无力推动气血循经脉运行，以致气滞血瘀，发生心痛。《玉机微义·论心痛有热厥寒厥不同》：“有病久气血虚损，及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也。”
分类 根据病情轻重，发病特点不同，而有真心痛、厥心痛、暴心痛、久心痛之分。根据病因不同，又可分为虚证和实证两大类。虚证心痛包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等。实证心痛包括寒邪犯心，火邪犯心，痰浊痹阻，气滞血瘀等。
辨证要点 虚证心痛： 气虚者，以心痛伴神疲乏力，语言低微，心悸短气，食少便溏，舌质淡，脉细弱为特征；阳虚者，以心痛伴身寒肢冷，腰膝痠软，夜尿频数，短气心悸，舌质胖， 脉微细为特征；血虚者，以心痛频作，面色㿠白，头晕目花，心悸乏力，舌质淡，苔薄，脉细无力为特征；阴虚者，以心痛伴虚烦少寐，心悸盗汗，或腰膝痠软，头晕目眩，舌质红，脉细数为特征。
实证心痛；寒邪犯心者，以怕冷、遇冷风则心痛尤甚，舌淡苔白，脉弦而迟为特征； 痰浊痹阻者，以心胸闷痛，身重，苔腻脉滑等为特征；气滞血瘀者，以刺痛或胀痛，舌质暗有瘀点，脉细涩为特征。但临床每多虚实夹杂，本虚标实之证。
病证鉴别 心痛应与胸痛、胃脘痛鉴别。胸痛的范围较广，凡歧骨之上的疼痛均属胸痛。心痛的范围较窄，仅指心窝部、膻中或左胸膺部疼痛而言。胸痛常与呼吸、咳嗽有关，疼痛常呈持续性。心痛往往与寒冷、饱餐、激动等有关，时间一般较短暂，多呈间歇发作，且可向肩背等部放射。胃脘痛位于心窝部之下，多伴有泛酸、胀满等证，心痛则多伴胸闷、心悸、短气等证。
治疗原则 早在《内经》就有记载。《灵枢·五味》篇说：“心痛宜食……杏、薤，” 《金匮要略》以瓜蒌薤白白酒汤、乌头赤石脂丸等宣痹化痰，通阳逐寒之剂治疗胸痹心痛；《世医得效方》以苏合香丸芳香温通之剂治卒暴心痛等。此外应用活血化瘀方药治疗心痛的文献也甚多，如《卫生宝鉴》用失笑散治心气痛不可忍；刘完素用金铃子散治气滞心痛； 《证治准绳》以大剂桃仁、红花、失笑散等治疗心痛；《时方歌括》用丹参饮治疗心腹诸痛，以及《医林改错》用血府逐瘀汤治胸不任物等。这些方法为近来运用活血化瘀、芳香温通、宣痹化痰等方药治疗心痛之先河。
本病虽有虚实之分，然而临床则以本虚标实为多见。脏腑亏损，阴阳失调是本，尤以心气不足、心阳不振更为主要，气阴两虚亦非少见；心脉痹阻，气血运引不畅为标，又以气滞血瘀或痰浊痹阻为多，因而对本病的治疗则应虚实并治，标本兼顾。培本主要有益气温阳，养阴补血等法，以调理脏腑气血之功能，治标主要有理气活血、通阳宣痹、散寒化饮等法，以逐邪通脉。有时还须采取急则治其标，缓则治其本的治疗原则。
心痛发作时，除及时治疗外，还应保持安静。平素则应注意生活调摄，避免过度疲劳及精神刺激，力戒烟酒及浓茶等刺激物，饮食宜清淡，食之勿过饱，亦可做一些适宜的锻炼，如气功、太极拳、散步之类。
现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病和其他疾病引起的心绞痛，以及急性心肌梗塞等多类似于本病。近来实验研究证明，很多活血化瘀药及某些益气养阴药对实验性心肌缺血有保护作用。可扩张冠状动脉，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量。某些芳香温通药有解除冠状动脉痉挛的作用。

心痛xīn tòng

❶precordial pain
❷epigastralgia; cardialgia; cardiac pain