系指因心脏疾病而引起的哮喘而言。临床上多见于高血压、二尖瓣狭窄、冠状动脉硬化等引起的急性左心衰竭。发病机制是急性肺瘀血、肺水肿,引起急性通气、换气障碍。患者多于夜间突然发病,阵发性气急、胸闷、呼吸困难、不能平卧、哮喘;咯血性泡沫痰、脉搏细弱频数、心界向左侧扩大、心律不齐、两肺底满布湿性啰音。本病需与肺性支气管哮喘相鉴别。治疗,可用吗啡及改善心脏功能的药物。
心源性哮喘cardiac asthma
指急性左心衰竭发生急性肺水肿时造成的严重呼吸困难。患者表现为端坐呼吸、高度气喘、面色青紫、大汗,呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰,双肺可满布水泡音和哮鸣音。除原有心脏病体征外,可有心率增快,奔马律。其产生机制:肺淤血使通气功能下降,心排血量减少使换气功能降低,导致缺氧和二氧化碳潴留。常见于各种原因所致的左心衰竭。心源性哮喘与支气管哮喘颇相似,但处理不同,所以必须加以鉴别(见下表)。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
