心房紊乱心律

心房紊乱心律（多源性房性心动过速）是由心房内多个异位起搏点交替发放冲动形成的房性心动过速。常见于病情严重的老年慢性肺部疾病或冠心病患者，大多伴有心力衰竭。也偶见于缺钾、肺栓塞和高血压性心脏病时。发病机理可能是心房内多个起搏点自律性增高或心房内一个起搏点除极心房的途径多变所致。根据电生理研究证明慢性心房颤动患者的心房组织内掺杂有许多自律性强和传导迟缓的心肌纤维，提示舒张期自动除极或折返活动都可能在心房多个部位发生，形成心房紊乱心律。听诊时心律常不规则，有时被误认为心房颤动。心电图表现为同一导联上可见两种以上不同形态的P波和不同的P-P间距，心房率每分钟100～250次，P波多高尖，P波间有等电线，P-R间期不等。部分P波不能下传，QRS波群形态基本正常，心室率大多每分钟100～150次，偶有慢到每分钟50～60次的（图）。治疗主要针对病因，如改善肺功能，控制继发感染、心力衰竭等。抗心律失常药物大多无效。

心房紊乱心律

图中可见二种以上形态不同的P波(标记A),P-P间和P-R间期距不等，心房率约为每分钟79～214次。QRS波群形态基本正常，心室率平均每分钟100次，符合心房紊乱心律。

心房紊乱心律chaotic atrial rhythm

又称“多源性房性心动过速”、“房颤前期”。由于房内多个异位起搏点交替发放冲动所致。一般由多源性房性早搏发展而来，并易发展为房扑或房颤，所以也称房颤前期。心电图主要特点是：
❶心房率>100次/min;
❷至少有3种以上不同形态的异位P波；
❸P'-R、P'-P'及R-R间期不等；
❹各P'-P'之间有等电位线。当心室率<100次/min时，称为多源性房性心律。