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字词 心向量图导联体系
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
心向量图导联体系

心向量图导联体系

心向量图导联体系与心电图导联一样,包括电极安放位置的选择及其特定的网络方法,是一种用来记录三个互相垂直平面上心向量环的导联法。任何一个心向量导联体系,都必须有三个轴,即左右水平方向的X轴;上下垂直方向的Y轴和前后水平方向的Z轴,这三个轴的不同组合,则可构成三个平面。导联体系设计方案,略可分为两大类: 一为根据Einthoven等边三角形概念设计的,称为惯用导联体系,以等边四面体系和Grishman立方体导联体系为代表; 另为根据Burger斜三角形概念设计的称为校正导联体系,其中最常用而且具有代表性的是Frank导联体系。
Grishman立方体导联体系: 假设胸廓为立方体,心脏位于中心并距各角顶点相等。在相当于第二腰椎水平的左腋后线、右腋后线、右腋前线上分别为电极2、1、3的位置,电极4位于右肩胛骨处之右腋后线上,1、2电极组成左右轴X,1、4电极组成上下轴Y,1、3电极组成前后轴Z,此导联体系所需电极少,位置准确,易操作。而且在临床上已积累了一定的实际经验。但是,因Ein-thoven三角概念的假设并不合乎实际,目前已较少应用。


图1 Grishman立方体
导联体系(背面观)示意图


Frank导联体系:是由七个电极所组成。A、E、I、M电极分别放置于第五肋间水平的左腋中线,前正中线、右腋中线及后正中线,C电极放置于AI与EM线组成直角的45°分角线与左前胸壁相交处,H电极在颈项处,F电极为左下肢。将各电极相互组合,并连结以不同数值的电阻,组成电阻网。I—AC构成X轴,H—M、F构成Y轴,C、E、I—A、M构成Z轴。以左下后为正,右上前为负;但国内多将Z轴的正负极反转,以前为正,后为负。此导联体系在一定程度上能校正心脏偏左的缺点,个体差异小,电极精简到最低限度,因而临床应用较广泛。虽其测量的正确性受到实验设计的限制,以及与人体的实际情况尚有一定距离,但目前仍不失为比较理想的导联体系。
Mcfee和Schmitt等体系因电极多,位置难确定,操作复杂,较少应用。


图2 Frank导联体系
的电极安放位置示意图

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