心包穿刺pericardiopuncture

系诊断、治疗心包、心脏及胸腔某些疾病的一种技术操作。施术前需进行必要的检查，确定穿刺部位；备好心包穿刺包及其他用品。病人取靠背坐位或平卧位，局部消毒后，可在胸骨剑突与左第7肋软骨交界处进针，或左第5～6肋间隙心浊音界内侧进针。穿刺时应边进针边抽吸，至吸出液体时立即停止进针，以免损伤心肌及冠状血管。术后每半小时巡视1次病人，记录脉搏、呼吸、血压等；以后每2～4小时观察1次，至24小时，正常时可常规护理。

心包穿刺

一种诊疗技术。有心包积液时，一般选左侧胸壁第5肋间或第6肋间的心脏绝对浊音界的外侧或剑突与左肋弓缘夹角处为穿刺点，用心包穿刺针刺入心包，抽取液体进行化验，以确定积液的性质和病原，并可向心包内注入药物进行治疗。化脓性心包炎可穿刺排脓，有心包填塞征时，可穿刺放液减轻症状。

心包穿刺pericardiopuncture

亦称心包穿刺术。是用于心包积液的一种诊断治疗方法。可借以检查心包积液的性质，解除心包填塞及心包腔内给药治疗。一般自左锁骨中线第5肋间或剑突下刺入心包腔，缓慢抽出积液。在停止抽液后，可缓慢注入药物或空气。一般较安全，偶可发生休克、急性肺水肿、心脏停搏、刺破心脏或血管。

心包穿刺

心包穿刺适用于疑有心包积液、积液性质不明、大量心包积液产生心包填塞症状或心包积脓需抽脓或注射药物时。患儿半卧位，穿刺部位可选：
❶左侧第5～6肋间，心尖搏动外缘约2cm处进针，然后向内、向右方向进入；
❷若心尖搏动不能摸到，则于浊音左界内侧第4～5肋间进针；
❸剑突与左肋下缘交界处向上、后方与胸壁成30～45°角进入。局部常规消毒及麻醉。确定穿刺点后，用心包穿刺针（已接上用止血钳夹住的橡皮管）按上述部位慢慢进针，如感觉穿刺针已有搏动，说明已接近心脏，即接上注射器，放松止血钳，试抽之；边抽边向外退，见有液体流出时即固定针头。取下注射器前应先夹紧橡皮管。如需注射药物或冲洗心包腔，可于抽毕后进行。拔针后应压迫止血并观察有何反应。抽液速度一般每分钟不超过20～30ml，一次量不超过100～200ml。抽出液如为血性，即应拔针。穿刺过程中注意患儿有无面色苍白、气急、头晕、心慌等等。